노인간호실습 사정도구
- 최초 등록일
- 2019.03.18
- 최종 저작일
- 2017.05
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소개글
노인간호학실습 케이스스터디할 때 유용한 사정도구들입니다.
번거롭게 직접 사정척도표를 만들지 마시고 이 자료를 이용하세요^^
목차
1. 낙상사정도구
2. 욕창 사정도구
3. 일상생활동작(ADL) 사정도구
4. 영양상태 평가도구
5. 인지기능검사(Mental Status Questionnaire : MSQ)
6. 인지기능검사 (한국판 Mini Mental State Examination (MMSE-K))
7. 노인우울척도(Korean Form Geriatric Depression Scale, KGDS)
본문내용
1) 낙상사정도구 1
낙상의 우려가 있는 환자는 챠트 맨 앞에 끼워 병동에 도착한 지 8시간 내에 작성한다.
환자상태 변화에 따른 내용은 그때 그때 사정한다.
5점 이상이 되면 고위험 낙상환자로 규명하고 그에 따른 간호 중재를 수행한다.
1. 나이가 65세 이상인가?
2. 나이가 15세 미만인가?
3. 과거 3개월 동안 낙상을 했거나 할뻔한 적이 있는가?
4. 의사 진단에 신경과, 내과, 정형외과 문제가 복합되어 있는가?
5. ETC후 8시간 이내인가?
6. 수술 후 24시간 이내인가?
7. 혈압강하제, 수면제, 이뇨제, 항 우울제, 항경련제 등을 투약중인가?
8. Syncope의 우려가 있는가?
- 1개월 내에 변경된 순환기계통약이 있는가?
- 심방세동이 있는가?
- 혈색소 수치가 낮은 환자인가?
- 체위성 저혈압이 있는가? (체위변경 3분후 수축기혈압이 20mmHg이상 감소하는가?)
- 관장환자인가?
참고 자료
없음