수술실 성인 실습 담낭결석절제술 GB stone OR 사례 보고서

소개

정말 꼼꼼하게 만들었구요.
케이스에 따라 필요한 사정자료에 적합한지 중요하게 보면서 직접보고 작성하고 선생님께 정확한 정보 얻으면서 case study 완성했습니다.
교수님께 칭찬도 받았고 A+은 물론입니다. 모두 실습 화이팅하시길 바랍니다!

목차

I. 담낭결석 (Gallbladder stone)
1. 정의 및 원인
2. 병태 생리
3. 진단
4. 치료
5. 합병증
6. 간호

II. 수술실 사례 보고서
1. 대상자 일반사항
2. 수술 전 투약내용
3. 진단검사 결과
4. 수술 전 간호 및 과정
5. 수술 중 간호 및 과정
6. 수술 후 간호 및 과정
7. 수술을 보고 난 후 학생의 소감

참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
1) 정의
: 담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나
담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성
구조물을 말한다.

2) 원인
(1) 콜레스테롤 담낭결석
: 담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 점차 결정화되고, 아울러 담낭이 수축을 잘 하지 않게 되면 조그만 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못해 생긴다. '여성(Female)',
'다출산(Fertile)', '비만 (Fatty)', '40대(Forties)' 에게 많이 생기는데 여성은 여성호르몬이 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 하기 때문이며, 다출산은 임신중 담낭의 기능이 떨어지기 때문이다. 또한, 비만인 사람은 혈중 콜레스테롤 수치가 높기 때문이다.

(2) 색소성 담낭결석
① 갈색 담석
: 기생충, 세균 감염이 있는 사람에게 주로 생기고, 영양이나 위생 상태가 좋지 않은
사람에서 흔하다.
② 흑색 담석
: 염증이 없는 무균의 담즙에서 발생하며 간경변증이나 용혈성 황달 환자, 심장판막
수술 환자, 위절제 수술 환자에게 많이 생긴다.

2. 병태 생리
: 담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지로 이루어져 있으며, 소화를 돕기 위해서 간에서 만들어 지는데 식사를 하게 되면 담낭에 저장을 하다가 담도와 담낭을 통해 십이지장 으로 분비되며, 지방음식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성물질 배출 등의 생리적 기능을 한다.
담즙은 하루 평균 700-800ml정도 만들어지며, 콜레스테롤, 지방, 담즙산, 빌루루빈 등을 포함하고 있다. 담즙이 담낭안에서 비정상적으로 농축 되거나 성분의 비율에 변화가 생기게 되면 담석이 형성된다.

3. 진단
1) 초음파검사
: 진단을 위한 일차적 검사는 복부 초음파 검사로, 담낭결석에 대한
민감도 및 특이도가 가장 높다. 담낭염과 같은 담낭결석의 합병증
진단에도 사용한다.
2) 내시경적 역행성 담관 조영술
: 담낭결석이 진단되었을 때, 다른 간외담관 담석이 동반되었을 가능성을 확인하기 위한 가장 정확한 검사법으로 담관결석을 제거할 수도 있으므로 치료와, 검사를 동시에 시행할 수도 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부 저, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2014
· 조경숙 외 공저, 『성인간호학(하권)』, 현문사, 2013
· Donna Ignatavicius 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 엘스비어코리아(유), 2013
· 최신 임상간호 매뉴얼(제7판). 현문사. 2004
· 수술환자간호. 윤혜성외. 청구문화사