중환자실 주요 사용 약물

소개

중환자실에서 주로 사용하는 약물입니다.
신규간호사 선생님들께 교육목적으로 만든자료입니다. 참고하세요~

목차

1. 심혈관계 작용 약물
1) inotropics
2) vasodilators
3) β-Adrenoreceptor Blockers
4) Calcium-channel blockers
5) ACE inhibitors(angiotensin converting enzyme)

2. 호흡기계 작용 약물
1) 기관지 확장제
2) 점액용해제

3. 소화기계 작용 약물
1) histamine H2 receptor antagonist
2) proton pump 길항제
3) 제산제

4. 신경계 작용 약물
1) 경련에 사용되는 약물
2) 중추신경계 부종에 사용되는 약물
3) 이뇨제
4) 출혈시 사용되는 약물
(1) 지혈제/혈액응고제(anticoagulants)
(2) 혈전용해제
5) Vasospasm 예방약물
6) 마약 길항제
7) 정신 부활약

본문내용

(1) steroid
① 작용기전
- 신장 위 끝 부신에서 정상적으로 만들어지는 호르몬 -> 스테로이드(항염, 면역기능조절)
- 표적세포에 들어가 세포질내의 특정 수용체와 결합 -> 핵내로 이동하여 새로운 단백질,
특히 lipocortin의 합성을 유도.
- lipocortin -> 포스포리파제 A2를 억제함으로써 항 염증작용을 나타낸다.
- 임파구의 기능을 억제하는등, 염증 반응 및 면역 반응의 여러단계에서 작용하여 항염증 작용을 나타낼 것으로 추측됨.

② 부작용
- 체액저류, 고혈압, 울혈성 심부전, 골다공증, 소화기계이상(천공 및 출혈성 궤양,) 감염의 증가, 대사이상(쿠싱증후군,고혈당,고지혈증), 전해질이상(저칼륨혈증, 수분저류에의한 부종)

<중략>

Triple H therapy
(hypervolemia: 혈류량증가 hypertension: 고혈압 haemodilution:혈액 희석)
트리플에이치테라피는 NS에서 주로쓰임.
허혈성 뇌손상을 줄이기 위한 혈압 및 수액치료.
뇌경색과 뇌졸중이 대표적인 허혈성 뇌질환임.
트리플에이치테라피에서 트리플에이치를 봐서 알듯이 H가 3개 들어가는 법칙의 준말.

허혈성 뇌질환에서 뇌손상을 최소화하는데 트리플에이치테라피가 아주 효과적임.
이유는 허혈성이라는데에 있어요. 허혈성은 동맥이 수축하거나 축소해서 나타나는 혈류장애를 의미합니다. 그래서 먼저 트리플에이치의 하이퍼텐션 혈압을 높게 해서 혈액을 희석시켜 혈류량을 증가시킴으로써 허혈로 인한 뇌손상을 줄일 수가 있는거죠.

그리고 이 트리플에이치테라피는 지주막하출혈(SAH)의 합병증인 재출혈, 뇌혈관연축, 그리고 수두증치료를 위해 쓰기도 해용.
- hypertension, hypervoluemia, hemodilution
① 목적 : SAH 합병증으로 올수있는 Vasospasm예방 or 치료
② 용법/용량 : 하루 3500cc 이상의 volume을 공급함
③ 주로 사용하는 약물 : 5%albumin 1~2BT, , voluven500cc 1~2 Bag (환자 상태와 TCD결과에 따라 용량 조절), , dopa and dobu (Target혈압을 유지하기 위해 사용)

참고자료

· 없음