아동간호실습케이스 크룹-Croop

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.문헌고찰

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 아동의 건강력
2. 성장발달단계 별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
3. 검사 및 치료과정
4. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

근무하는 병동에서도 환자가 1명밖에 없을 정도로 흔치 않기에 크룹에 대해 자세하게 연구하고자 케이스로 잡게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 사례환아의 질병에 대한 이론적 고찰
* 정의 : 컹컹거리는(bark-like) 또는 쇳소리의(brassy) 기침을 하면서 목이 쉬거나 숨을 들이마실 때 천명음(stridor)이 들리거나 호흡곤란을 일으키는 질환으로 후두의 염증을 유발함.
* 증상 : 전형적인 기침소리인 개 짖는 소리와 변성, 상기도 폐색, 쉰 목소리, 흡기 시 기도 폐색 증상을 나타내면서 흉벽 함몰을 보여 숨쉬기가 매우 힘들어짐.
* 진단방법 : 임상적으로 진단 가능. 대표적인 증상들인 호흡곤란에 의한 흉곽 당김, 그렁거리는 호흡음, 심한 경우 청색증이나 의식소실이 있는 경우에는 크룹을 강력히 의심할 수 있음. 우선 상기도를 막는 다른 폐쇄성 질환이 없는지 확인해야 하며, 이후 필요에 따라 목 X선 검사를 시행. 목 사진에서 전형적인 뾰족한 소견이 나온다면 도움이 되겠지만, 절반 정도는 이러한 소견이 나타나지 않음.
다른 혈액검사와 바이러스 동정을 위한 검사들은 그다지 도움이 되지 않으며, 세균성인 경우에는 세균 배양 검사가 필요.
* 예후 : 후두개염에서는 예후가 나빠서 침범 부위가 국소적임에도 치명적일 수 있음. 급성 후두 기관지염이나 후두염/크룹, 급성 연축 후두염/크룹의 경우에는 예후가 좋음.
* 치료 : 에피네프린 치료, 경구 스테로이드 투여, 항생제 치료는 대부분 고려하지 않음. Heliox(helium-산소 혼합), 기도 삽관 또는 기관절개술(tracheostomy), 진정제는 사용 안함. 후두개염이나 세균 기관염이 의심되는 경우에는 적절한 항생제 투여.
* 간호 : 기도를 유지하는 것, 호흡 곤란을 잘 해결하는 것, 대부분의 급성 연축성 크룹이나 경한 후두 기관 기관지염이 있는 경우에는 항생제 투여보다는 집에서 가습기로 2-3일 간 차가운 증기를 쐬어 주면서 치료. 쌕쌕거리는 증상(wheezing)과 크룹이 함께 있는 경우에는 차가운 증기를 씌워 주었을 때 기관지경련이 더 심화될 수도 있으니 주의.

참고자료

· 박은숙 외(2014), 근거기반실무 중심의 아동간호학 상. 현문사
· 박은숙 외(2014), 근거기반실무 중심의 아동간호학 하. 현문사
· 서울대학교병원(1999), 아동의 간호진단과 계획. 서울대학교출판부
· 이동숙 외(2014), 간호과정과 진단. 포널스 출판사
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 국가 건강정보 포털