[Case] 성인 신경외과 수두증, 지주막하출혈

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 수두증(Hydrocephalus ;HDC)
2) 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage ;SAH)

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반 및 입원정보
2) 건강력
3) 간호력
4) 통증사정
5) 낙상사정(낙상위험평가도구)
6) 진단을 위한 검사
7) 약물기록 조사
2. 간호진단
1) Problem List
2) <NANDA 간호진단>을 이용한 분류
3) 우선순위 평가
3. 간호과정 적용
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가

Ⅳ. 결론 및 실습 후 소감

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
최근 여러 환경적 문제로 인해 뇌혈관 질환이 증가하고 있는 추세이다. 하지만 대부분 이러한 뇌혈관 질환에 대한 문제가 어렵기 때문에, 처음에 뇌혈관 질환을 발견했을 때 큰 문제라고 생각하지 않고 방치하다가 큰 문제로 이어지는 경우가 종종 있다. 이때 간호사는 이러한 질병을 병원 내에서 대상자에게 올바른 방향을 제시하고 적절한 간호를 제공 할 수 있는 지도자가 되어야 한다고 생각하여 연구하였다.
병동에 처음으로 출근한날 입원한 환자로써, ‘HDC, S/P SAH’로 진단되신 분이셨다. 우리는 지주막하 출혈에 대해서 연구를 하고 싶었지만 이미 치료를 받은 상태였다. 하지만 지주막하출혈의 50%정도가 따라오는 합병증인 수두증이 발생한 대상자였기 때문에 지주막하 출혈에 대한 문헌고찰도 해보면서 함께 수두증에 관한 적절한 연구와 간호진단 도출의 필요성을 느꼈다.

2. 문헌고찰
1) 수두증(Hydrocephalus ;HDC)
❒ 정의
뇌에는 뇌척수액이라는 맑은 체액이 뇌의 안과 밖을 채운 채 순환하고 있다. 뇌의 안쪽에는 뇌실이라는 작은 빈 공간들이 있으며 이곳에 있는 맥락총 혈관에서 뇌척수액이 만들어진다. 뇌척수액은 혈액에서 적혈구나 백혈구 세포들이 제거된 혈장과 비슷한 액체이며, 생성된 뇌척수액은 뇌실의 구역을 따라 흘러서 소뇌 주변의 제4뇌실의 출구를 통하여 뇌의 바깥쪽으로 나오게 된다. 정상적으로 하루에 약 500ml의 뇌척수액이 만들어져 순환하고 있으며, 뇌와 척수 주변에 존재하는 뇌척수액의 총량은 신생아는 약 50ml, 소아는 약 100ml, 성인은 약 150ml 정도이다.
이때 어떤 원인에 의하여 뇌실 내 맥락총 혈관에서 마지막 상시상 정맥동에 이르는 뇌척수액의 순환로가 일부 막히게 되면 뇌척수액이 두개강이나 척추강에 비정상적으로 축적되게 된다. 뇌척수액의 축적은 대부분의 경우 뇌압의 상승으로 이어지며 이로 인한 증상과 뇌 발달의 장애를 일으킨다.

참고자료

· 뇌혈관센터(http://www.mjnvc.com)
· 서울대학교병원 의학정보(http://www.snuh.org/pub/infomed)
· 메디업(http://www.mediup.co.kr)
· 세브란스병원 질환정보(http://sev.iseverance.com/health_info/disease_info)