인공심박동기

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 일시적 인공심박동기
2. 영구적 인공심박동기
3. 인공심박동기 삽입에 따른 간호
4. 간호진단과 수행

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 국가고시 기출문제

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
인공심박동기(Pacemaker)는 동방결절의 기능부전으로 인해 심박조절의 기능을 하지 못할 경우 인공적으로 심박동을 일으키기 위해 사용되는 전기기구 이다. 우리는 part3 scenario에서 000(M/58)님이 PCI를 적용한 이후 PCI이후 재협착이라는 부작용이 발생하여 심실세동의 EKG소견을 보였다. 심실세동은 결과적으로 불안정한 V/S 특히 맥박이 소실되는 등의 문제가 생길 수 있다. 이에 강심장님이 심박조절을 할수 없는 상황까지 벌어질 경우 인공심박동기를 적용할 수 있어야 할 것이다. 이에 우리는 인공심박동기에 대해 과제를 수행하고 적절한 간호를 제공해 주어야 한다.

Ⅱ. 본론
■ 인공심박동기(Pacemaker)
• 동방결절의 기능부적으로 심박조절 역할을 할 수 없는 경우
• 동방결절과 심장으로부터의 자극이 방실 접합부를 통해 심실까지 적절히 도달할 수 없는 경우

<인공심박동기 구성>
• 맥박생성기(조율기)
- 전기자극 에너지를 방출
• 유도전극
- 전기적 충격으로 심근을 자극
- 심근의 반응을 맥박생성기로 보냄
⇒ 인공적으로 심박동을 일으키기 위해 사용되는 전기기구

• 일시적, 단기간 적용 목적으로 사용 → 맥박조율기가 체외에 존재
• 영구적 인공심박동기 삽입 전에 적절한 심박동수를 결정하고 이의 효과를 관찰하기 위해 사용
• 제거 시 의료진은 환자의 심박수, 리듬을 자주 평가하고 정서적 안정을 갖도록 격려
• 경정맥형, 심외막형, 체외 인공심박동기(external cardiac pacemaker)

- 비침습성 일시적 인공심박동기(noninvasive temporary pacing, NTP)라고도 함
- 전극도관 중 하나는 전면 심첨 부위에, 다른 하나는 흉 부 뒷면 좌측 견갑골 아래에 부착
- 인공 심박동기에 미리 조정해놓은 숫자보다 대상자의 맥 박이 감소할 때만 피부에 부착된 전극을 통해 전류가 방출되어 심실을 탈분극 시키도록하는 수요형을 사용
- 체내 인공심박동기가 준비 전 또는 심장박동이 정상 회 복될 때까지 응급 시에 사용

참고자료

· 김근숙 외(2014). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· 조경숙외 (2014). 성인간호학 상. 현문사. 722-727
· 한국간호과학회 성인간호학회(2012). 간호사 국가시험 대비문제집. 대한간호학회, 300~302