노인간호학 실습A+) 욕창, 치매dementia 케이스

소개

컨퍼런스시 그 자리에서 교수님이 몇 군데 수정해주신거 수정해서 A+ 받은 자료입니다
진단 5개 포함되어 있습니다

목차

I. 문헌고찰
II. 간호사정
III. 간호진단
IV. 간호과정

본문내용

I. 문헌고찰
< 치매 (Dementia) >
1. 정의
여러 가지 원인에 의한 뇌손상에 의해 기억력을 위시한 여러 인지기능의 장애가 생겨 예전 수준의 일상생활을 유지할 수 없는 상태를 의미한다.
뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외인에 의하여 손상 또는 파괴되어 전반적으로 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고등 정신기능이 떨어지는 복합적인 증상이 나타난다.

2. 원인
치매의 원인질환으로는 크게 퇴행성 뇌질환에 의한 치매, 뇌혈관질환에 의한 치매, 이차적 치매 등으로 나눌 수 있다.

퇴행성 뇌질환 치매
알츠하이머병이라고 하며 병의 정확한 발병 원인에 대해서는 정확히 알려져 있지는 않다. 노화로 인해 뇌의 신경세포가 서서히 없어져 뇌조직이 소실되고 뇌가 위축되는 퇴행성 변화가 나타나게 된다.

혈관성 치매
다발성 뇌경색에 의한 치매, 피질하혈관성 치매, 전략적 위치의 뇌경색에 의한 치매, 유전적 혈관성 치매 등을 포함한 뇌혈관질환에 의한 각종 치매 모두를 의미한다.

이차적 치매
뇌염, 뇌막염, 뇌매독, 비타민결핍증, 호르몬장애, 약물중독, 뇌종양, 일산화탄소중독, 경막하출혈 등과 원인에 의해 대뇌가 광범위하게 파괴되어 치매의 증상이 나타나는 경우로, 조기에 치료하면 치매 증상의 진행을 막을 수 있다.

3. 증상과 징후
기억장애, 판단력 · 문제해결능력 저하, 서투른 작업 수행능력, 불안정, 무관심
언어장애, 착어증, 난필증, 자가간호 결핍, 실인증, 점차 장기기억력 손상, 공격적(⇒현재는 공격적인 행동 볼 수 없었으나 과거에 공격적 행동이 심하게 보였다고 함), 배회
심한 지적 기능 장애, 혼돈, 의사소통 · 일생생활 수행 능력 상실, 요 · 변실금, 실행증

4. 진단검사
혈액검사 : 혈중 Apo E-4 수준 검사
소변검사 : 소변 내 Isoprostane(지방대사산물)의 농도 검사
PET CT : 알츠하이머 치매 환자는 정상인에 비해 붉은색의 정상적인 뇌기능 영역이 감소되어 있음
MRI : 알츠하이머 치매 환자는 정상인에 비해 뇌가 축소되고 뇌실 확장 소견이 보임
부검 : 뇌에서 신경반과 신경섬유 덩어리의 존재를 확인

참고자료

· 박명화 외 (2004).노인간호학. 정담미디어
· 성인간호학, 김분한 외, 2004, 정담미디어
· 성인간호학II 일곱째판, 김금순 외, 2012, 수문사
· 나주 효사랑 요양병원 EMR, 카덱스
· 노인간호학 실습지침서, 류세앙 저, 국립목포대학교
· NANDA 간호진단과 중재가이드, 김강미자 외, 2006, 현문사
· 전문 의약품 정보