노인간호학 케이스 : 치매(dementia) A+자료

소개글

간호진단 :
1. 낙상위험성
2. 변비
3. 기도흡인 위험성

간호과정 : 각 간호진단에 따른 5~6개 간호과정 포함.

목차

1. 간호력(Nursing history)
① 시설노인 건강력 조사
a. 일반정보
b. 건강관련 정보
② 노인 우울 척도
③ 간이정신상태 검사
④ 낙상/욕창 평가

2. 질병에 대한 기술(Description of disease)
① 병인론(Pathophysiology)
② 임상증상(Clinical Manifestation)
③ 진단방법(Dignosis method)
④ 간호(Nursing care)

3. 진행과정
① 입원 후 진행된 치료과정 및 계획

4. 간호과정(Nursing process)
① 우선순위(maslow)

5. 참고자료(References)

본문내용

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
① 치매의 병인론(Pathophysiology)
1. 정의
정상적인 지적 능력을 유지해오던 사람이 후천적인 뇌질환으로 인한 점진적인 기억력 장애 및 다른 지적 능력의 상실로 더 이상 통상적인 사회생활이나 직업적인 업무수행 또는 대인관계 등을 적절히 유지할 수 없는 상태를 말한다.
2. 원인
① 가역성 치매(Secondary dementia: 속발성 치매)
․ 우울증
․ 중독(약물, 알코올, 화학물질)
․ 대사성 원인(전해질 장애, 갑상선 질환, 비타민 결핍증)
․ 감염성 질환
․ 두부외상
․ 정상압 수두증
․ 다발성 경색증
② 비가역성 치매(Primary dementia)
․ 퇴행성 뇌질환: 알츠하이머 병,
․ 치매와 다른 신경학적 증상 동반 되는 경우: 헌팅턴병, 다발성 신경계 위축

② 치매의 임상증상(Clinical Manifestation)
① 인지 기능 변화
․ 기억력: 단기와 장기 기억력 결핍, 잊어버림, 혼돈, 지남력 상실
․ 집중력: 집중력의 기간이 매우 짧다. 새로운 정보를 받아들이는 능력과 판단이 결핍.
․ 언어: 단어 찾기 결핍, 실인증, 실어증, 같은 말 반복.
․ 사고: 망상, 환상, 자살 등의 사고 이상.

<중 략>

3. 보호자에게 낙상과 관련한 교육을 했다.
- 대상자가 사용하는 물건을 손이 쉽게 닿는 곳에 놓는다.
- 대상자가 움직일 때 보호자가 동행한다.
- 대상자가 일어나고 싶어 하더라도 혼자서 일으키거나 움직이게 하지 않는다.
사고가 발생하기 전 미리 낙상에 대해 교육하여 대상자와 보호자의 인식을 변화와 시킨다. 이는 지식 부족 및 큰 사고를 막는것에 유용하다. - 기본간호학1. 395~398p

4. 대상자 주변 위험요인을 제거했다.
- 대상자의 침대 주변을 깨끗이 유지한다.
안경, 의치, 보청기, 전화 등이 어디 있는지 찾거나 손이 쉽게 닿는 곳에 보관한다. 이는 잠재적 위험을 제거하고 대상자의 독립성을 높인다. - 기본간호학1. 397p

참고 자료

윤숙희 외(2010). 노인간호학 서울: 수문사
양선희 외(2014). 기본간호학1.2 서울: 현문사
김금순 외 (2016). 성인간호학 1. 서울: 수문사
김영희 외 (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 서울: 수문사
심옥수 외 (2013). 진단적 검사와 간호. 서울: 수문사
http://www.kimsonline.co.kr/ (KIMS 의약정보센터)