복막염 케이스

저작시기 2014.10 |등록일 2016.04.13 한글파일한컴오피스 (hwp) | 10페이지 | 가격 2,000원
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복막염 케이스 간호진단 2개 성인간호학 ER 실습 A+받은 자료입니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 관련논문
3. 간호사정
4. 간호진단
5. 참고문헌

본문내용

복막염이란 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눈다. 급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타날 수 있다. 만성인 것은 결핵과 암에 기인하는 일이 많으며, 간경화의 말기에도 많이 발생한다. 대표적인 것이 결핵성 복막염이고, 그 밖에 암성 복막염도 흔히 볼 수 있다.

<중 략>

위암 환자에서 전신상태기 불량한 환자에게 발생한 천공 후 범 복막염의 경우 어떤 선택이 보다 적절한지가 불분명하다. 이런 경우 수술을 시행하지 않으면 당연히 패혈증과 탈수로 사망할 것이지만 수술적 중재, 적극적인 수액요법, 항생제 치료가 얼마나 도움이 되는지 예측하기도 어렵다. 이에 대한 가정의학회 완화의학연구회에서는 세미나에서 완화의료를 받고 있는 진행된 암환자에게 복막염이 발생하였을 때 어떻게 접근하는 것이 최선인지에 대하여 증례를 바탕으로 토의하고, 적절한 완화 의학적 치료 방향을 제시하고자 하였다.

<중 략>

주관적
“배가 너무 아프다.”
객관적
조금만 건드려도 아파하시는 모습을 보임
대상자의 혈압이 170/80으로 상승함

목표
단기 목표 : 대상자가 통증을 호소하지 않는다.
장기 목표 : 수술 전까지 대상자가 복통을 호소하지 않는다.

계획
1. 대상자의 통증 정도를 사정한다.
2. 처방에 따른 진통제를 투약한다.
3. 약물의 효과와 부작용에 대해 관찰한다.

이론적 근거
1. 통증은 환자 개인의 통증에 대한 내성이나 인지 정도에 따라 다양하게 나타나므로 객관화된 척도의 측정이 필요하다.
2. 효과적인 통증관리는 최적의 치유를 증진시키고 합병증을 예방하며 환자로 하여금 필요한 활동에 참여하게 한다.

참고 자료

일곱째 판 성인간호학1(수문사)
건강사정(정담미디어)
간호과정(정문각)
일반병리학(고문사)

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