흉관밀봉배액, CTD, 흉관배액환자간호

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없음

본문내용

 흉관 삽입
정상상태에서 흉강 내는 폐쇄된 공간이며 정상 호흡기전은 음압의 원리를 이용한다. 흉강내의 압력은 외부 공기의 압력보다 낮아서 흡기 동안 공기를 폐내로 움직이게 하는데 흉벽이 개방되면 음압이 소실되어 폐가 허탈 되고 공기, 체액. 또는 다른 물질이 늑막강 내에 고이게 되면 심폐기능의 장애 및 폐의 허탈을 초래한다. 그러므로 늑막강내의 물질을 제거하고 흉강내 음압을 유지시키는 것이 필요하다. 이를 위해 늑막강내로 흉관을 삽입하여 늑막강 또는 종격동으로부터 축적된 물질을 제거한다.

적응증
-개흉술(thoracostomy 예: 심장수술, 폐 절제술): 흉곽수술을 받은 쪽 폐는 대기의 압력으로 인해 허탈된다. 그러므로 개흉술 후 흉막강내에 있는 공기나 체액을 제거하기 위하여, 정맥의 귀환이 잘 안되거나 역류되는 것을 막기 위하여, 음압을 다시 조성하여 남아 있는 폐를 재팽창 하기 위하여, 종격동의 변위와 폐의 허탈을 방지하기 위해서 시행한다.
-기흉. 혈흉. 혈기흉: 흉막강에 있는 공기나 혈액을 제거하여 폐를 재팽창 시키기 위하여 시행한다.

<중 략>

 환자간호
✔매 2시간마다 또는 필요 시 심폐기능과 활력징후를 사정한다.
✔매 2~4시간마다 관의 개방성을 점검한다.
✔배액의 종류와 양을 관찰한다.
✔매 시간마다 또는 근무교대 시 배액병 바깥부분에 배액량을 표시하고 기록한다.
✔관이 꼬이거나 고리가 만들어지지 않도록 하며, 환자의 움직임을 방해하지 않도록 길이가 충분해야 한다.
✔덩어리나 관을 막는 기타 배액이 있을 때는 배액관을 배액병 쪽으로 짜준다.
✔필요 시 증발로 인해 소실된 생리식염수 또는 멸균증류수를 지시된 양만큼 보충해준다.
✔호흡과 더불어 밀봉병 또는 밀봉병의 긴 관의 용액이 위 아래로 이동하는지 사정한다.
✔배액체계에 공기가 새는지를 사정한다.
✔환자의 통증을 사정하고 적절히 중재한다

참고자료

· 성인간호학 上 . 서문자 외. 수문사
· 성인간호학 . 전시자 외. 현문사
· 성인간호학. 김조자 외. 현문사
· 중환자간호매뉴얼. AACN. 군자출판사