협심증 case study

소개

협심증 case study 입니다
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* 간호과정
1) 심근 허혈과 관련된 급성 통증(흉통)
2) 관상동맥 수술과 관련된 불안

목차

Ⅰ. 문헌고찰- 질병 기술
1.정의 (Definition)
2.원인 (Etiology)
3.병태 생리 (Pathophysiology)
4.증상
5.진단적 검사 (Diagnostic measure)
6.치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅱ. 간호과정 - 양식 참조
1. 초기자료 : 간호력 (Nursing history taking)
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적을 위한 검사
4. 의학적 치료 및 경과 : 진단명, 치료의 종류
5. 자료분석 및 간호진단
6. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Angina pectoris (협심증)

1. 정의

· 관상동맥의 폐쇄나 협착에 의해 심장근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아
(심근의 허혈) 생기는 흉부의 통증
· 심장근육이 필요로 하는 산소부족이나 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥의 능력부족
으로 생기는 ‘일시적 불균형’ 상태
· 협심증은 3가지 형태로 나뉨

안정형 협심증
불안정형 협심증
이형성 협심증
병인
심근 허혈
죽상경화증
두꺼워진 죽상반의 파멸
관상혈관 경련
특성
· 동맥경화증으로 인한 만성적 협착으로 인 해 생김
· 5~15분간 지속되는 통증
· 휴식이나 NTG에 의 해 완화
· 죽상경화병변이 파열되 어 혈전이 생겨서 급작 스럽게 협착이 심해져서 생김
· NTG에 반응하지 않는 통증
· 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래
· 관상동맥질환 유무와 관계없이 발현

2. 원인(위험요인) 및 병태생리

1) 심근에 산소공급 저하 : 심근의 허혈은 어떠한 원인이든 산소요구에 대해 산소공급이 적절치 못할 때 생김
① 혈관요인
· 죽상경화증 : 관상동맥의 협착과 폐색을 일으키는 가장 일반적인 원인
· 정서적 긴장, 흡연, 추위에 노출 : 일시적인 관상동맥 협착을 초래
· 관상동맥염(coronary arteritis), 관상동맥의 자가면역 질환

② 순환요인
· 척추마취, 항고혈압제의 사용, 혈액손실 등으로 인한 저혈압
: 심장으로의 정맥귀환혈량을 감소 → 관상순환 영향
· 대동맥 판막협착증, 대종맥판막 폐쇄부전증 : 이완기 혈압의 하강
→ 관상순환 지장초래

③혈액 요인
· 빈혈, 저산소혈증 : 심근의 산소공금 감소
· 다혈구혈증(Polycythemia) : 혈액의 점도 높힘 → 관상동맥 순환 지연

참고자료

· 성인간호학I,수문사(2012),김근순 외 7명,p776~794
· 서울대학교 간호대학 홈페이지-http://nursing.snu.ac.kr/health/13/02_02_02_03.php
· 병원간호사회-http://khna.or.kr/homecare/disease/heart/heart_02.php
· 타민MD-http://www.vitaminmd.co.kr/renew/disease/view.md?diseaseid=0012m
· 네이버 의학정보(http://health.naver.com/
· 킴스온라인-http://www.kimsonline.co.kr/