분만실 케이스-PIH

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 임신성 고혈압의 정의
2) 임신성 고혈압의 원인
3) 임신성 고혈압의 증상
4) 임신성 고혈압의 진단
5) 임신성 고혈압의 치료

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 치료
3) 간호진단

본문내용

●Pregnancy Induced Hypertension-임신성고혈압이란?
1) 임신성 고혈압의 정의
임신으로 인한 고혈압 (자간증 preeclampsia, 임신중독 toxemia of pregnancy)이란 임신과 관련되어 나타나거나 악화되는 고혈압.
임신 20주 후에 임신 동안 발생하는 장애로서 부종, 단백뇨, 고혈압을 포함 한다.

병태생리:혈관수축으로 말초혈관 장애가 현저하게 증가하여 혈압이 상승되는 것.

2) 임신성 고혈압의 원인
① 실제 원인은 모른다.
② 융모막에의 노출 또는 면역학적, 유전적, 내분비적인 요소를 포함한다.
③ 우선적으로 미경산부의 질환
④ 만성고혈압 (포상기태, 다태임신, 양수과다증), 당뇨병을 가진 경산부
⑤ 사춘기 또는 35세 이상의 임산부
⑥ 대략 전체 임신의 6∼8%를 차지한다
⑦ 혈관경련이 발생하고 그 결과로 혈과 흐름의 저항의 증가, 동맥혈압의 증가를 초래한다.
⑧ 고혈압에 앞서 angiotensin Ⅱ의 민감성이 증가한다.
⑨ 혈관수축, 혈관투과성 증가, 그 복합작용의 결과로서 혈액농축이 나타난다.

3) 임신성 고혈압의 증상
임신 중 임부들은 고혈압이나 단백뇨 등 임신성 고혈압의 증상들을 스스로 발견하기 힘들며 이미 증상을 느낄 때는 중증으로 발전되었을 때이다. 그러므로 산전진찰을 정기적으로 받아 이상 증상을 조기에 발견하여 관리하는 것이 바람직하다.

① 경한 자간전증 : 경한 자간전증시 혈압상승은 가장 믿을만한 신호이며 특히 수축기 혈압보다는 이완기 혈압이 예후결정에 더 중요하다.
고혈압 – 보통 혈압을 6시간 간격으로 적어도 2번 측정하였을 때 수축기압이 20mmHg이상, 이완기압이 15mmHg이상 상승이 있을 때, 또는 측정혈압이 140/90mmHg이상일 때를 말한다.
체중증가 – 일주일에 450gm은 정상이라 할 수 있지만 경한 자간전증은 21b/주 또는 한달에 61b이상, 임신 중에 갑자기 체중증가가 있을 때를 말한다.
전신부종 – 비정상적인 수액 잔류로 약간 있으며 특히 손가락이나 안검부종이 있고 12시간 침상 안정 후 다리를 눌러보면 지압흔이 양성으로 나타난다.

참고자료

· 없음