척추 수술(Spinal surgery)전후 간호중재

목차

1. 척추수술의 정의
2. 수술 전 간호 중재
3. 수술 후 간호 중재
4. 사례 연구

본문내용

대표적으로 많이 시행되는 세가지의 수술을 살펴보면 다음과 같다.
① 추간판 절제술 (discectomy)
: 탈출된 추간판 부분의 제거를 위한 원판절제술
② 추궁절제술(laminectomy)
: 척추의 posterior arch를 제거하는 것으로 돌출된 수핵의 절제도 하게 된다.
③ 척추융합술(spinal fusion)
: 경골(tibia), 비골(fibula), 장골능선(iliac crest)와 같은 몸의 다른 부분으로부터 일부 의 뼈를 떼어내어 척추에 이식하는 것이다. 수술부위는 영구히 경직상태로 남게 된다.
척추융합술은 추간판 탈출치료에만 시행하는 것이 아니라 척추의 변성변화가 있거나 척추골절, 척추탈구, Pott's 질환(척추결핵) 등에서도 시행한다.

2. 수술 전 간호 중재
수술 전 교육은 매우 중요하다. 수술 전 교육을 통해 수술 후를 준비하게 하고, 기술을 수행하고 위협에 적응하도록 하여 긍정적인 결과를 가져오고자 하는 것이다.
수술 전 환자와 그 가족의 특성과 경험은 각각 다르며 복잡한 사건에 대한 적응기전도 다르다. 따라서 모두 수술이라는 상황을 다르게 평가한다.
이를 알고 이해하여 알맞은 간호계획을 수립하고 중재해야한다.

① 목적
1) 정신적, 신체적인 안정 위함
2) 수술 후에 나타날 수 있는 합병증 예방, 예후를 빠르게 하기 위함
3) 수술에 관한 정보 및 처치와 간호에 대한 정보 제공을 통한 심리적 안정 도모
4) 수술 후 회복 도모 위함

② 방법
1) 수술 전 간호의 목적과 방법 설명
2) 심리적 안정 도모 (수술준비 과정 동안 겪게 되는 감정의 변화 설명)
3) 수술 전 교육 시행 (조기이상, 기침, 심호흡, 부착될 관, 도뇨관)
4) 수술동의서에 환자 및 보호자의 서명유무 확인
5) 수술 전 검사결과를 확인, 혈액 준비 및 prep medication, 준비물품 등을 확인
6) 수술을 위한 피부 준비
7) 수술 전날 밤 처방에 따라 안정제 투여
8) 의사의 처방에 따라 금식 교육 (NPO)
9) 수술 전 처방에 따라 관장 시행

참고자료

· 없음