성인간호학OR V-P Shunt

목차

1. 환자의 간호정보
2. 질병 및 해부 생리(관련질환에 대한 이해 및 수술)
3. 수술 전 환자 간호사정
4. 수술전 교육계획표
5. 수술중 간호기록
6. 수술과정

본문내용

2. 질병 및 해부 생리(관련질환에 대한 이해 및 수술)
-질환 소개
1.수두증 : 뇌와 척수를 감싸고 흐르는 뇌척수액이 선천성이나 후천성의 이유로 너무 많은 양이 있어서 정체되어 뇌실이 커지고 뇌압이 높아지는 상태
원인, 병태생리 : 뇌속의 뇌실 안에서 막혀서 수두증이 생기는 비교통성수두증과 뇌 바깥인 지주막하 공간에서 뇌척수액의 흡수가 안되어 생기는 교통성 수두증, 그리고 뇌척수액 자체가 너무 많아서 생기는 경우가 있다.
교통성 수두증은 지주막의 아래에 있는 공간인 지주막하 공간에서 뇌척수액이 제대로 흡수가 되지 않아서 생기는 것으로 두 개 내 출혈, 세균성이나 육아종성 수막염의 휴우증으로 생긴다.
치료 : 종양이나 낭종에 의한 수두증인 경우는 가능한 수술로 뇌척수액이 흐르는 길을 확보한다. 하지만 많은 경우 뇌척수액의 흐름을 우회 시키는 Shunt수술을 한다.
일시적 치료로는 반복적인 척수 천자, 뇌척수액 생성을 억제하는 약물을 투여한다.

2. 수술 전 간호 : 활력징후를 평가하고 금식한다.
혈액검사를 실시한다.
Foley cath를 삽입한다.
수술에 대한 교육을 한다.

수술 후 간호 : 활력징후, 의식수준과 호흡상태, 환자의 기도유지, 경련을 사정한다.
수술부위의 감염과 CSF 누출이 있는지 사정한다.
침대머리를 30도 높여준다.
Shunt의 길을 따라 부종이 있는지 사정한다.
두통,오심,구토가 있는지 사정한다.
머리 크기가 커지는지 사정한다.
혈액검사를 한다.

-수술 관련 기관의 해부 생리
뇌실-복강경 션트(VP Shunt, Ventriculoperitoneal Shunt)
뇌실 복강간 션트는 뇌척수액의 흐름을 뇌실에서 소화기가 위치한 복강으로 바꿔주는 shunt이다.
복강내 카테터는 위장관 밖에 위치하게 되고 이곳으로 흐른 CSF는 복강내에 있는 많은 작은 혈관을 통해 흡수되게 된다.

3. 수술 전 환자 간호사정
수술 전 진단명 : Commuicating hydrocephalus
수술 후 진단명 : Commuicating hydrocephalus

참고자료

· 없음