모성간호학 53장 정리 최종( 분만과 관련된 합병증)

목차

1. 다태임신 - ✔ (정의& 빈도)
2. 제대탈출
3. 태반부착부위의 이상
4. 조기파막
5. 만삭 전 조기파막(PPROM)
6. 양수과다증
7. 양수과소증
8. 자궁파열
9. 자궁내번증
10. 혈종
11. 양수색전증

본문내용

1. 다태임신 - ✔ (정의& 빈도)
-정의: 둘 이상의 태아를 임신하는 것
-빈도: 약 43명의 임신에 한명 꼴이며 1973년 이후로 계속 증가하고 있음
-증가이유: ①출산연령이 늦어짐 ②배란촉진제 사용 ③여러 개의 수정란을 자궁강 내에 주입
-쌍태아의 70%정도: 이란성
-남아<여아 , 일란성<이란성

1) 종류
(1) 일란성 쌍태아
-정의: 하나의 수정란이 발달 초기에 두 개의 배아형태로 분할되어 성숙되는 것

<중 략>

2. 제대탈출
-정의: 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말함
-파막 전, 후 진통 중에 언제라도 발생할 수 o
-파막후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상임
1) 원인
-공간이 많이 생긴 경우, 선진부 고정안된 경우
-제대가 긴 경우, 조기파수, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반불균형, 자궁 내 종양 등

2) 증상
-질강으로 제대가 보임
-질이나 경부에서 제대가 촉지됨
-파막되면서 태아가 질식되어 태아전자감시기에서 가변성 감퇴현상을 볼 수 있음(다양성하강)

3) 간호중재 ✔시험꼭!!!!!!!!!①~④
①환자의 체위: 변형된 심스체위나 슬흉위를 취하게 하거나, 산부의 둔부 밑에 수건을 말아 넣어 선진부가 자궁저부 쪽으로 밀려 올라가 제대를 압박하는 것을 완화시킴
②아두를 뒤로 밀어주어 제대를 압박하지 않도록 함(내진상 손가락이 들어간 상태에서 선진부를 밀어올려주는 것)
③제대가 외부로 노출된 경우: 질강 쪽으로 밀어 넣으려고 해서는 안됨, 제대가 건조하지 않도록 소독된 따뜻한 생리식염수를 적신 거즈로 잘 덮어줌
④산소마스크로 분당 8~10L의 산소투여(고용량, 혈관이 눌러진 상태이기 때문임)

3. 태반부착부위의 이상
1) 전치태반
2) 태반조기박리
3) 유착태반 – 3가지 종류
-손으로 긁어 내야함
-태반이 남아있고 산후출혈 多
-자궁내조작수술 DIC&소파 多한 경우 많이발생
①유착태반(placenta accreta): 태반이 비정상적으로 자궁벽에 견고히 부착되어 분만 3기에 태반의 착상부위로부터 태반이 자연적으로 분리되지 않는 경우

참고자료

· 없음