회전근개파열 CASE

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어깨 통증이 느껴진다면 많은 사람들이 자신의 어깨 통증을 오십견으로 생각하게 되는 경우가 많다. 실제로도 이와 같은 환자에 대해 방사선사진을 찍으면 일반 병원에서는 특별한 소견이 없다고 이야기한다.
하지만 어깨에 대하여 정밀 검사인 자기 공명 영상(MRI)를 찍으면 회전근개라는 어깨 속의 인대가 파열된 양상을 잘 관찰할 수 있다.
또한 증상이 오래된 경우는 근육 자체가 말라버려서 굵게 보여야 할 근육이 가늘게 남아 있는 경우도 있다.
회전근개 질환은 성인의 어깨에 발생하는 만성통증의 가장 흔한 원인으로 회전근개의 염증, 퇴화 혹은 파열 때문에 증상이 초래된 상태를 모두 말한다.
좀 더 자세히 살펴보면 회전근개를 싸고 있는 뼈나 인대, 점액낭, 회전근개, 상완 이두건 등에 문제가 발생한 경우 모두를 지칭하는 병이다. 회전근 개 질환의 원인으로는 외상, 퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육부진, 불안정성, 신경기능이상, 염증성 질환 등 매우 다양하다.
본 간호사례 연구를 통해서 회전근개 파열에 대한 전반적인 지식과 간호에 대해 알아보고, 그러한 어깨질환 대상자에게 있어서 간호과정을 통해 간호중재를 함으로써 환자의 빠른 회복과 안녕을 추구하고자 연구를 시도하였다.

<중략>

* 회전 근개 손상의 3가지 범주
- 힘줄에 염증이 생기는 건초염인데 이는 반복적인 자극에 의하거나 회전 근개 내에 칼슘이 침착이 되는 경우입니다.
잘 손상을 잘 받는 곳은 극상 근건 으로 저녁에 통증이 심하고 팔을 올리거나 외전 시킬 때 통증이 심하고 팔을 올리거나 외전 시킬 때 통증이 심하다.
주로 견봉의 모양, 오구쇄골인대나 골극에 의해 견봉이 두꺼워져 공간이 좁아지고 견봉 아래를 지나는 극상 근건이 이곳에 끼게 되어 생기는 현상을 어깨 충돌 증후군 이라고 한다.
이는 견갑부 통증과 어깨관절의 굴곡 및 외회전력의 약화를 보이며 어깨 관절의 굴곡이나 회전 시 마찰음을 들을 수 있습니다.
1% lodocaine 을 5~10cc정도 견봉 하 공간에 주입 후 다시 검사하면 통증이 완화되는 것을 볼 수 있다.

참고자료

· 없음