Mastoidectomy M&T 수술실 과제

소개

성인간호 실습 수술실에서 Mastoidectomy ; M&T 수술 과정 과제 한 것입니다.
수술 과정들을 직접 보고 , 그와 함께 이엠알과 선생님들에게 질문하고 답변 받은것을 토대로 과제하였습니다.

목차

Ⅰ. 수술 전 환자 간호사정
Ⅱ. 질병 기술 – COM (Chronic Otitis Media)
Ⅲ. 수술과정
Ⅳ. 수술 중 간호
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 질병 기술 – COM (Chronic Otitis Media)
1. 원인 : 이관(Eustachian tube, 유스타키오관)의 기능장애와 미생물에 의한 감염이 가장 중요한 원인 요소이다.
- 이관의 기능장애나 미생물 감염으로 인해 중이강 내에 염증성의 병리적 변화가 발생한 이후에는 개인마다 다른 여러 가지 조건이나 면역반응, 생화학적 인자들이 상호 복합적으로 관여하여 병적 증상의 양상이 다양하게 나타난다. 또한 이러한 작용이 중이염의 재발과 만성화에 영향을 미치는 것으로 생각되고 있다.

- 측두골의 함기화도 만성 중이염의 발생에 영향을 주며, 함기화가 나쁠수록 만성 중이염이 발병하기 쉽다. 대부분의 급성 중이염은 후유증 없이 치료할 수 있지만, 경우에 따라 염증이 재발하거나 염증이 지속되는 재발성 중이염이나 삼출성 중이염의 양상이 나타날 수 있다. 또는 이후에도 완전하게 치료되지 않고 중이강의 염증이 만성화로 진행하는 만성 중이염의 형태로 나타나기도 한다.

- 중이강 내의 정상적인 환기통로의 개방상태는 중이와 유양동의 기능을 유지하기 위한 중요한 요인이다. 이관을 통하여 유양봉소로 공기가 자유롭게 통과하기 위해서는 중고실, 상고실, 유양동의 정상적인 환기상태가 필요하다. 중이강과 유양동의 환기상태를 유지하려면 정상적인 이관의 기능이 필수적이다.

- 이관의 기능장애는 중이염의 발병 원인으로 알려져 있고, 동물실험에서 이관을 기계적으로 폐쇄하여 이관의 기능장애를 유발하면 중이강내 점막에 병적인 조직 변화가 발생하며, 중이강내 염증이 진행하여 중이강 내 환기 장애가 생겨 유양동의 함기화에 지장을 준다. 급성 염증이나 일시적인 이관의 장애는 중이강의 환기통로나 중고실, 상고실 또는 유양동의 점막에 일시적으로 부종과 염증을 일으킬 수 있지만, 적절히 치료하면 정상적인 점막 상태로 돌아올 수 있다.

- 재발하는 염증과 지속적인 이관의 장애와 함께 중이강의 환기통로인 고실 협부나 유양동구의 폐쇄성 병리적 변화에 의한 환기장애가 발생하면, 염증이 지속되고 증상 악화를 유발하여 만성 중이염과 유양 돌기염을 초래한다고 할 수 있다.

참고자료

· 일곱 번째 성인간호학 Ⅱ(김금순 외 7명, 현문사, 2012)
· 성인간호학 Ⅱ 7판(Donna Ignatavicius 외, 엘스비어 코리아, 2013)
· 대한이비인후과학회 홈페이지 <http://www.korl.or.kr/information/>