급성편도선염 케이스

목차

Ⅰ. 아동의 건강력 (History Taking)
Ⅱ. 질병 기술 (Discription of Disease)
Ⅲ. 자료수집 (Data Collestion)
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 특수치료
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 질병 기술 (Discription of Disease)
Acute tonsillitis(급성 편도염)

1. 정의
급성 편도염은 일반적으로 구개편도의 급성염증을 말하며, 대부분 주위 인두점막의 염증을 동반한다. 많은 임파 조직과 잦은 상기도 감염 때문에 어린 아동에게 흔한 질환이다.
감염균의 독성과 환자의 저항력에 따라 다양한 임상양상을 보인다.
환아의 경우 생후 9개월인 어린 아동이다.

2. 병태생리
① 호흡기는 그 입구가 잘 발달된 림프조직으로 둘러싸여있다.
② 구강과 비강의 입구에는 편도와 아데노이드가 위치한다.
③ 편도선이란 구강에서 인두로의 개구부 양쪽에 있는 두 개의 구개편도를 말한다.
④ 편도선염은 구개편도의 감염을 나타낸다.

3. 원인
가장 흔한 균주는 베타-용혈성 연쇄상구균이며 이외에도 포도상구균, 폐렴구균, Haemophilus와 혐기성균주등이 원인이 된다. 또한 인풀루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 콕사키바이러스, 에코바이러스와 같은 바이러스도 원인이 될 수 있다.
보통 학동기 전에는 바이러스에 의한 편도염이 흔하고, 학동기에는 세균에 의한 편도염이 흔하다.
환아의 경우 진단검사에서 Parainfluenzavirus 4, Rhinovirus, Procalcitonin이 검출 되었다.

4. 임상 증상
① 염증에 의한 부종으로 구개편도가 커짐→공기나 음식물의 통과가 힘듦→연하곤란과 호흡 곤란이 나타남
② 아데노이드가 비대해지면서 후비공 뒤의 공간이 막히므로 코로 숨쉬기가 힘들어짐→구강 호흡 함
③ 유스타키오관을 막고 비점액 배출을 방해하며, 중이염과 청각장애 초래
④ 염증으로 인해 인두통, 전구개궁 발적, 경부 임파절 비대, 피로, 식욕감퇴, 체중감소 등이 나타남
⑤ 구강호흡으로 인해 구강인두 점막이 건조해지고 목에 자극을 느낌
⑥ 점막 건조는 편도선염과 인두염으로 인한 통증을 악화시킴
⑦ 코골이와 수면장애가 올 수 있음
⑧ 입에서 불쾌한 냄새가 나고, 미각과 후각 장애를 받음
⑨ 공기가 발성을 방해하기 때문에 비음이 섞이고 발성이 어려움

참고자료

· 아동간호학 총론, 김영혜 외, 현문사, 2010
· 아동건강간호학①, 김희숙 외, 군자출판사, 2008
· 발달단계별 아동간호학, 이화자 외, 정담미디어, 2003
· 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사, 2003
· 아동간호학 총론, 김미예 외, 수문사, 1999
· 최신 임상 이비인후과학, 군자출판사
· 이비인후과학 두경부 외과학, 대한이비인후과학회편, 일조각