성인간호학 case 류마티스 관절염

소개

3학년 2학기 성인간호학 실습 시 작성한 case 입니다.
2주 동안 관찰하고 챠트 보면서 작성한 과제 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 기본정보조사지
3. 진단적 검사와 약물
4. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀점 및 소감

Ⅳ. 부록
1. 참고자료
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
사례 선정 이유
72병동은 류마티스 내과임에도 OS과 정신과, 소아과, 호흡기 내과 등 모든 과들이 섞여 있는 병동이었다. 그래서 처음엔 어떤 분을 케이스로 선정할지 고민하였으나 류마티스 내과에 온 이상 류마티스 환자에 대해 케이스 다루고 직접 긴히 관찰할 기회가 얼마나 될까 하는 생각이 들어 RA환자에 대해 문헌고찰 하였다. 그 중 이 대상자는 2013년 RA를 진단 받고 LMC에서 f/u해오시던 분으로 RA를 제외한 나머지 질병과 과거력 없이 깨끗한 환자였기에 이 환자를 케이스 하기로 생각하였다. 이 환자분은 특히 류마티스로 인한 약물들이 다수 부작용에 어지러움, 시력장애, 기립성 저혈압 등 낙상 위험성을 증가시키는 요소들이 많아 약물로 인한 부작용을 교육하여도 괜찮겠다 생각이 들었다.

Ⅱ. 본론
1. Rheumatoid Arthritis 문헌 고찰
1. 류마티스 관절염
⇒ 결체조직의 염증성 변화를 가져오는 관절 만성질환(관절이 구조변화와 기능장애)
자가면역질환

1) 원인
① 자가면역 기전 ② 유전 및 대사 요인 ③ 감염(바이러스 감염)

2) 병태 생리
① 활액막 염증시기
; 침범된 관절의 염증상태가 점점 확대 → 활액막 염증(활액막에 울혈과 부종 발생)
② 파누스(Pannus) 형성
; 파누스 - 활액막에서 부터 생긴 염증성의 얇은 육아조직
- 연골에 붙어 있으면서
㉠ 연골로 가는 영양공급을 차단
㉡ 연골을 용해시킴(관절인공이 부식, 파괴, 섬유성결체조직으로 대치)
- 계속 성장해감에Ekfk 점차적으로 인접조직의 손상이 증가
③ 섬유성 강직
; 활액막 조직이 점차 섬유조직으로 대치
→ 근육의 탄력성과 수축성이 저하, 관절의 가동력이 제한
④ 골강직
; 손상이 골단부까지 파급되면서 골화가 진행되고 골강직이 일어남
⇒ 관절의 기형과 기능장애가 진행됨(손가락 관절, 상지의 완관절, 주관절, 견관절, 하지 대퇴관절, 무릎관절, 족관절, 경추, 측두하악관절, 흉쇄관절)

참고자료

· 자생한방병원 한방의학정보
· 서울대학교병원 의학정보
· 드러그인포
· 의학품 사전, 약학정보원
· 서울대학교병원 의학정보실 의학백과사전
· 기본간호학(하) [송경애, 박형숙 외 저_수문사]
· 건강사정 [임경춘 외 저_정담미디어]
· www.kmel.co.kr