NICU DM, LGA 케이스스터디 - 신생아중환자실 당뇨, 미숙아

목차

Ⅰ. 환아 간호력
1. 신생아와 관련된 정보
2. 산모와 관련된 정보

Ⅱ. 문헌고찰(Discription of Disease)
1. 임신 전 당뇨(DM)과 과체중아(LGA)
1. 당뇨병
2. 과체중아

Ⅲ. 간호과정
1. 기초자료
2. 진단검사
3. 간호기록
4. 간호과정

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 특수치료

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 당뇨병
1) 정의
당뇨병은 임신 시 나타날 수 있는 합병증이고 임신과 동시에 발병하였을 경우 질병의 과정을 현저하게 변화시키며 임부와 태아에게 많은 영향을 미친다. 당뇨병이란 인슐린의 분비가 부족하게 되어 탄수화물, 단백질, 지방대사에 이상을 초래하는 내분비 질환이다. 인슐린은 췌장의 랑게르한스섬의 세포에서 분비되며 근육과 지방세포 내로 포도당을 이동시키는 데 기초가 되는 호르몬이다. 그러므로 인슐린이 부족하게 되면 포도당이 세포 내로 이동할 수 없어 혈당량이 상승하고 세포와 조직의 탈수 현상이 일어나며 결과적으로 심한 갈증, 다식, 다뇨, 체중 감소가 있게 된다. 신장병증, 망막병증과 같은 퇴행성 혈관 변화는 탄수화물 신진대사를 잘 조절하지 못하고, 적절한 간호를 하지 못할 때 일어난다.
최근 임신 시 당뇨병의 빈도는 점차 증가하고 있다. 증가하는 이유는 현대 의학의 발달로 당뇨병이 있는 사람도 임신을 유지시킬 수 있는 것과 일부는 임신성 당뇨병의 경미한 증상까지도 발견하기 때문이다. 임신 전부터 있는 당뇨병은 임부의 0.1~0.2%이며, 임신성 당뇨병은 임부의 1~2% 정도이다. 임신 시 처음으로 당뇨병의 진단을 받은 20~25%의 부인은 분만 후에 인슐린 의존성 당뇨병으로 발전하게 된다.

(1) 임신 전 당뇨병
임신 전 당뇨병은 당뇨병이 임신 전부터 있었고, 분만 후 까지도 증상이 지속되는 것을 말하며 1형, 2형으로 분류하나 임신 전 당뇨병인 경우 대부분이 인슐린 의존성이며, 이 때는 임신 전 기간동안 임부의 대사 이상에 의해 태아에게 손상이 초래된다. 즉 임신 초반기에는 태아 손상이나 자연유산이 발생하고 중반기, 말기에는 거대아, 고인슐린증, 사산 등이 발생한다.

(2) 임신성 당뇨병
임신성 당뇨병은 주로 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 태아에게 손상이 초래된다. 그러나 드물게는 임신 초반기에도 고혈당증이 발생하여 태아 손상을 일으킬 수 있다.

참고자료

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· 아동간호학 총론, 김영혜 외, 현문사, 2010
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