현직 간호사가 직접쓰는 steven jhonson syndrome(스티븐존슨증후군) 환자 사례보고 및 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론
1. steven johnson syndrome 연구의 필요성 및 목적
2. steven johnson syndrome에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론(case study)
1. 일반적 자료
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 제언
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
약은 병을 낫게도 하지만 그 성분이 독하여 몸을 상하게 하기도 때문에 흔히 약을 양날의 칼이라고 비유하기도 하는데요 우리가 흔히 만지고, 매 근무마다 환자들에게 나눠주는 약, 그 약과 관련된 무서운 부작용의 사례로 steven johnson syndrome에 대해 함께 이야기하고 약과 관련된 경각심을 갖고자 합니다.

2. 문헌고찰
① Steven johnson sydrome(SJS)질환이란?
피부병이 악화된 형태로 피부의 박탈을 초래하는 전신성의 질환.
급격히 커지는 반점상 발진을 특징으로 하며 때로는 편평하거나 불규칙한 비전형적 표적 병변(target lesion)과 한군데 이상의(oral, conjunctival, anogenital) 점막침범을 보이기도 한다.
성별: 남자 < 여자 (2배)
발생빈도: 주로 어른 (어린 아이한테도 드물지 않음)
대부분은 일과성이지만 원인 약물에 반복 노출되었을 경우 훨씬 심한 경과를 보인다.
TEN(toxic epidermal necrolysis)과 서로 밀접한 관련이 있다
많은 의사들이 SJS과 TEN을 질환의 경중만 다를 뿐 같은 질환으로 생각하고 있다.
- 주로 약물과 흔치 않게 감염에 의해서 발생되어지는 심한 급성피부점막 반응.
체표면적의 침범부위의 정량적인 기준의 차이
- SJS는 체표면적의 10%이하를 침범한 경우,
- TEN은 30%이상을 침범한 경우, 10~30%를 침범한 경우는 두 질환의 중첩구간으로 정한다.
-> 체표면적의 침범부의의 정량적 기준으로 질환을 구분하기는 다소 인위적인 느낌이 있지만
침범된 체표면적의 비율이 중요한 예후 인자이기 때문에 의미가 있다.

② 원인
① 약물이 주원인(약 50% 이상)
- sulfa 약제(sulfonamide,cotrimozazole),
- anticonvulsant(phenytoin, carmazepine, phenobarbital, Lamictal),
- NSAID(oxicam유도체)
- antima-larials

참고자료

· 피부과학-대한피부과학회
· 성인간호학-I 현문사 제 5판 전시자 외 9명
· 국립보건연구원 희귀난치성질환센터(http://www.helpline.nih.go.kr)
· 간호진단과 간호중재-현문사(최영희,이향련,김해숙 ,박현경)