비뇨기계의 건강사정 A+

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 건강 사정
2. 신체 검진
3. 진단 검사

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 용어정리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
우리는시나리오에서 AAA로 EVAR 수술 후 2일 째인 xxx님을 만나게 된다. xxx(F/69)님은 아침부터 SBD를 시작하였고, 아직 gas out이 안 된 상태이다. 오전에 foley catheter 제거 후 한 차례 Walker를 이용하여 ward ambulation을 하였다. both inguinal op wound가 있으며 수술 부위 통증은 PCA로 조절하고 있다. 또한 Lt op wound 근처의 j-p drain을 통해 serous하게 배액이 되며 drain site oozing으로 4시간 간격으로 확인하며 gauze를 교환하는 상태이고 전신마취 후 폐 확장을 위해 수술 전 교육사항에 따라 inspirometer를 사용하고 있으며 기침을 하고 Yellowish한 가래를 뱉어내었다. 또한 xxx님은 진단검사결과지를 보았을 때 NIT, RBC, WBC, Turbidity 등에서 수치변화가 나타난 상태이며 이불을 머리까지 끌어올린 채 침상에 누워있으며 37.8℃로 미열이 있고 으슬으슬하고 춥고 여전히 아프고, 아랫배도 묵직하며 소화도 안되는 것 같다고 하였으며 소변보는 것도 힘들다고 호소하고 있다.
우리는 이번 시나리오 학습을 통해서 xxx님의 정확한 진단을 파악하고 간호를 할 수 있도록 건강사정(배뇨양상, 과거력 등), 신체검진과 진단검사를 통하여 자세하게 알아볼 것이다.

Ⅱ. 본론
1. 건강 사정
1) 주 증상 : 환자 호소
• 배뇨의 일반적 양상 및 배뇨 시 문제점
- 평상시 배뇨의 빈도, 양, 낮과 밤의 배뇨 시간 등을 질문한다.
- 배뇨자극을 위해 사용하는 특별한 방법을 수행하는지 질문한다.
→ 예) 물 흐르는 소리를 듣거나 하복부에 압박을 가하거나 발살바 법을 수행하는지
- 배뇨 시작이 어려운지, 배뇨 주저가 있는지, 요 흐름의 모양이나 힘이 변하였는지, 배뇨긴박감이나 배뇨 조절에 문제가 있는지도 질문한다.
→ 긴박감이 있다면 카페인 섭취, 여성에서는 임신이나 자연 분만, 남성에서는 전립선과 관련이 있는지 질문함

참고자료

· 조경숙 외(2013). 성인간호학 하. 현문사. pp. 125~143
· 김금순 외(2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. pp. 1487~1506