성인간호학실습 요추간판탈출증 문헌고찰 및 case study

소개

성인간호학실습 요추간판탈출증 문헌고찰 및 case study

목차

1. 문헌고찰

2. case study
1) 환자사정
2) 임상병리검사결과
3) 임상진단검사
4) 약물요법
5) 간호과정 2#

본문내용

요통, 추간판 탈출증 Herniation of nucleus pulposus, HNP
경추와 요추 부위가 가장 흔히 침범받는다. 원인으로는 자동차 사고로 인한 척추의 뒤틀림이나 과다 굴곡, 무거운 물건 들기, 흡연 등이 있다.
추간판(internertebral disc)은 각 척추의 추체(vertebral body) 사이에 있는 구조로서 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 하며, 굴곡과 신전운동, 회전운동을 가능하게 한다. 각 추간판은 연골판(cartilaginous plate), 중앙의 반고체성 수핵(nucleus pulposus) 그리고 이를 둘러싸고 있는 섬유륜(annulus fibrous)으로 구성되어 있다. 추간판은 나이가 들어갈수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해진다.
수핵탈출증은 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경근을 압박하여 통증을 유발한다. 이를 추간판 탈출증이라고도 한다.

1. 병태생리
1) 경추 통증(Cervical back pain)
경추통증은 수핵 탈출로 나타난다. 수핵 탈출 부위는 섬유륜이 약하고 후종인대(posterior longitudinal ligament)가 얇은 츨부에서 주로 발생하며 탈출된 수핵이 척수신경근(spinal nerve root)을 압박하여 목과 환측 팔아래 운동과 감각 기능에 영향을 미친다. 가장 흔히 침범받는 부위는 경추 5번과 6번이다. 퇴행성 관절질환은 증식된 뼈(osteophyte, bony outgrowth)가 척추간공(intervertebral foramen)의 신경근을 압박하여 지속적이고 간헐적인 만성 통증을 유발한다 추간판이 가운데로 탈출하면 척수를 압박할 수 있다. 추간판이 가운데로 탈출하면 척수를 압박할 수 있다. 그 외에도 급성 혹은 만성 경부 통증은 근 좌상(strain)이나 염좌(sprain)로 인해 생길 수 있다.

참고자료

· 제 5판 성인간호학 (상) 전시자 외 저
· 제 5판 성인간호학 (하) 전시자 외 저
· 킴스온라인
· 약학정보원
· SNUH 서울대학교병원