성인간호학, 수술실 실습, 마취종류, 봉합사, count, Scrubbing, Gloving, Gowning 절차, 수술실 감염관리 등

소개

수술실실습하면서 자가 학습한 자료입니다.
수술실 환경과 수술실 전반에 대한 내용을 자세히 정리한 내용으로 유용하게 사용할수 있을 것입니다.

목차

1. 마취종류, 마취제, 근육이완제
2. 봉합사 및 봉합침 사용법(흡수사.비흡수사, 봉합침, 봉합방법 등)
3. count하는 목적, gauze count, Needle count, Instrument count, Incorrect count
4. Scrubbing, Gloving, Gowning 내외과적 과정 비교, 절차
5. 수술실 감염관리 (e.o gas, Sterrad, 화학적 멸균법 등)

본문내용

1. 전신마취(General Anesthesia)
* 전신마취의 깊이
- 1단계 : 유도기-무의식, 진통
- 2단계 : 이완기-흥분, 섬망
- 3단계 : 외과적 마취
- 4단계 : 위험기 - 사망직전

1) 정맥 주사 마취 (마취제, 마취방법, 간호)
: 진정, 수면, 안정, 최면 효과 약물을 정맥 주사하여 진통, 무의식, 반사작용의 차단, 움직임 차단시켜 수술을 할 수 있는 상태로 만드는 마취방법.
: 장점) 과용량이 아닌 경우, 심혈관계 역동적 변화가 적다.
흡입마취 요구량을 감소시킬 수 있다.
마취 후 진통효과
: 단점) 정맥 마취제는 한 번 혈액 내로 투여되면 그 약물이 대사될 때 까지 제거할 방법이 없다.
후두반사 증가, 호흡 억제, 혈관운동중추 억제
: 제제) Thiopental, Ketamine, Propofol, Opioids 등

** Pentotal 2.5g (case사용 마취제)
초단시간형 정맥 마취제
용법) 마취유도: 3-5mg/kg IV, 마취유지: 25-100mg
부작용) 서맥, 저혈압, 혼수, 졸음, 현기, 환각, 불면, 악몽, 발진, 호흡곤란
간호) 정맥 내 주사시 용액의 농도는 2.5%로 맞추어져야함.

2) 흡입 마취 (마취제, 마취 방법, 간호)
: 폐를 통해 마취제를 흡입시켜 전신 마취를 실시
: 과정) 마취유도(induction)-마취유지(maintenance)-마취회복(recovery)
의식 상실 이완, 반사상실 심폐기능의 회복
: 단점) 순환과 호흡 억제, 인화성이 있음
: 제제) NITROUS OXIDE, halothane, enflurane, isoflurane

** 써전흡입액 (case사용 마취제)
세보플루란 성분의 전신마취제
용법) 마취유도: 세보플루란과 산소 또는 산소·아산화질소 혼합가스로서 흡입한다.
또한, 수면량의 정맥마취제를 투여하고 이 약과 산소 또는 산소·아산화질소
혼합가스로서 흡입하여 유도할 수 있다.

참고자료

· 없음