[성인간호학 실습]두개내압 상승(IICP) 수술 전 후 간호 A+ 레포트

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정의뇌, 혈관, 뇌척수액으로 이루어진 두개골 내의 압력이다.
두 개내 압력은 뇌실, 뇌실질, 지주막하 공간에서 측장된다. 정상 두 개내 압력은 5-15mmHg, 상승된 두 개내 압력은 20mmHg이다. 두 개내 압력의 증가 파악은 뇌신경장애 대상자의 가장 주요한 간호사정 중 하나이다.
원인- 공간을 점유하는 병변(종양, 부종, 출혈 등), 뇌경색, 뇌척수액 흐름의 폐색, 농양, 독성분의 흡수 및 축적, 뇌로부터의 혈류손상, 증가된 PaCO2, 감소된 PaO2, 전신 고혈압, 증가된 흉곽내압.- 종창이 발생한 조직에 위치한 뇌혈관이 당겨져 뇌 내부의 복잡한 구조 및 통증에 예민한 연막을 압박함으로써 나타난다.
위험요인뇌손상, 뇌종양, 뇌출혈, 뇌수종, 수술이나 손상에 의한 부종
임상증상1. 두통, 오심, 구토2. 흐릿한 시야, 복시, 망막부종3. 의식수준의 변화 : 안절부절못함, 불안정, 혼돈4. GCS 점수 저하5. 언어, 동공반사(동공수축, 대광반사 무), 운동이나 감각능력, 심박동률과 리듬의 변화6. 호흡양상 : cheyne – stokes 호흡- 중추신경성 과호흡- 두 개내 압력 증가와 관련된 무호흡- 호흡실조

IICP 진단검사
1. CT-뇌의 종단면의 이미지를 형성하는 방법장신구, 안경, 의치, 머리핀 등 금속성물질은 영상의 질을 떨어뜨리므로 제거한다.
2. MRI-X-ray나 조영제 없이도 매우 정확하게 뇌와 혈관의 사진을 만들 수 있다.다양한 뇌와 혈관의 기형을 알아내는 데 유용하다.장신구, 안경, 의치, 머리핀 등 금속성물질은 영상의 질을 떨어뜨리므로 제거한다.
3. 핵의학검사 nuclear medicine- 각종 동위원소를 사용해서 행하는 진료를 말한다.대개의 경우는 방사성 동위원소를 사용하고 거기서 나오는 방사능을 조사함으로써 그 원소의 위치를 조사해 장기의 형태, 장기의 기능, 물질대사가 되는 것 등을조사하는 진단학과 그 방사능을 이용해서 치료하는 치료학이 있다.4. 요추천자(잘 쓰지 않는다)

참고자료

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