신경계 질환(뇌졸중, 섬망, 치매)

목차

1. 뇌졸중
2. 섬망
3. 치매

본문내용

1. 정의 및 종류
1) 뇌경색
- 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
- 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 등이 가속화시키는 요인
- 잘 형성되는 부위 : 혈관이 갈라지는 부위인 총경동맥에서 내경동맹이 나가는 부위, 내경동맥에서 중뇌동맥이 형성되는 부위, 중뇌동맥의 분지, 기저동맥의 분지
- 형성된 죽상판은 점점 두꺼워지고 커져서 혈관 협착을 일으키고 심한 협착에 의해 혈액흐름이 느려지거나, 죽상판내에 출혈, 궤양 석회화가 동반되면서 혈관내벽이 손상되면 혈전형성을 자극하게 된다.
- 백색혈전 : 혈소판과 섬유소로 구성되어 있는 것으로 혈관내벽이 울퉁불퉁하고 내벽표면의 손상으로 혈소판이 붙어서 형성된 것으로 혈류속도가 빠른 혈관에서 관찰
- 적색혈전 : 혈류속도가 느린 혈관에서 형성, 심한 혈관 협착으로 인해 혈액흐름이 느려지고 혈액의 응고체계가 활성화 되어 형성된 핏덩어리

2) 뇌색전증
① 혈전색전증
가. 동맥에서 동맥으로 색전증
혈관별에서 떨어지거나 혈관내에서 형성된 혈전은 혈행을 타고 다니다가 크기보다 작은 혈관을 막고, 이에 따른 국소 뇌증상을 말한다.
② 심인성 색전증 : 심장에서 형성된 혈전이 동맥을 타고 나와 뇌동맥을 막는 것을 말한다.
가장 중요한 원인은 심방세동과 심장판막질환으로 나이가 들수록 발병 가능성이 높아지므로 노인에서 매우 중요한 질환
③ 그 밖의 색전증 : 말초정맥에서 형성된 정맥혈전이 난원공개존이나 폐의 동정맥류를 통해 뇌혈관을 막게 되는 기이색전증이 있다.
그 외 지방색전증, 공기생전증, 이물질로 인한 색전증이 있다.

참고자료

· 없음