성인간호학 소화기계 CASE STUDY

소개

조기위암, 소화기계 케이스환자 파일입니다

목차

1. 사례연구 대상자 질병에 대한 학습
2. 간호과정
참고 문헌

본문내용

• 사례연구 대상자 질병에 대한 학습 •
1) 질병명 : Early Gastric Cancer ( 조기위암 ), Adenocarcinoma(선종)
2) 정의
위암이란 위에 생기는 암을 두루 말한다. 위암의 대부분을 차지하는 선암(adenocarcinoma)은 위점막의 샘세포에서 발생한 것이며 현미경에서 관찰되는 모양에 따라 다시 여러 종류로 나눌 수 있다. 그 외에 림프종, 간질성 종양, 육종, 그리고 신경내분비암 등이 모두 위암에 포함된다.
조기위암은 암의 침윤이 점막 또는 점막하층에 멈추고 근층에 미치고 있지 않은 것을 말한다.
3) 원인
흡연, 짠 음식, 탄 음식, 헬리코박터 파일로리균 감염, 용종이나 만성 위축성 위염 등 관련 질병, 위 수술, 악성 빈혈, 유전 따위가 그 같은 요인이다. 그리고 가족 중 위암 환자가 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 위암의 빈도가 높다.
4) 증상
초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 건강검진을 받지 않는 이상 뒤늦게 진단되는 경우가 많다. 암이 진행됨에 따라 속 쓰림, 메스꺼움, 구토, 복통, 어지러움, 연하곤란, 체중 감소, 피로, 흑색 변 등의 증상이 나타날 수 있다.
5) 진단검사
진단에는 X-ray, 내시경검사와 함께 생검 등이 있다.
6) 치료 및 간호
➀ 일반적 치료방법: 위암 치료는 위암의 진행 정도에 따라 결정되며, 내시경절제술, 수술, 그리고 항암치료가 있다. 크기가 작고, 분화도가 좋은 조기위암일 경우 내시경 절제술이 가능하며, 이 범위를 벗어난 조기위암부터 국소적으로 진행된 진행성 위암까지는 수술로 치료한다. 마지막으로 원격전이가 있는 진행성 위암은 수술이 불가하며, 항암치료를 하게 된다.
➁ Case 환자
·치료: ESD(Endoscopic submucosal dissection : 내시경적 점막하 박리술) 시행하였음.
·목적 및 필요성(추가된 부분)
ESD(내시경적 점막하 박리술)는 가장 최근에 개발된 조기위암의 치료법으로 점막 절제술로는 절제가 불가능한 2cm 이상의 종양까지 좀 더 넒은 절제가 가능하다. 또한 점막 뿐만 아니라 점막하층의 일부도 완전한 절제를 가능하게 해주어 시술 시 위암의 완전절제의 가능성을 높일 수 있는 치료법이다. 내시경 시술 외의 치료법은 수술적 절제술을 고려할 수 있다.

참고자료

· http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/jsp/cancer/cancer.jsp?cancerSeq=4661&menuSeq=4662&viewType=all&id=cancer_020102000000
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=501944&cid=55558&categoryId=55558
· 일곱째판 성인간호학Ⅰ(2015) 수문사, 김금순 · 최경옥 · 현경선 · 윤은자 · 김숙영 · 김옥숙 · 소향숙 · 김혜순 외
· 간호과정과 비판적사고 (2015) 현문사, 원종순 · 김남초 · 박수현 · 송민선 외