성인간호학 안와골절 study case

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 수술
7. 수술 후 합병증

II. 간호력

III. 간호과정
초기자료
투약과 정맥수액 주입
진단검사
특수검사

IV. 치료 및 경과

V. 간호진단

VI. 간호과정

본문내용

1. 정의
· 눈 주위의 뼈는 안구와 눈 속 근육을 보호하는 역할을 하는데 매우 얇고 섬세하기 때문에 작은 충격에도 쉽게 손상된다.
· 안와 골절이란 안구를 감싸고 있는 안와골이 어떠한 원인에 의해 부러지는 것이다.

2. 원인
· 사고, 폭행, 운동 등으로 눈, 눈 주위, 뺨 등의 얼굴 부위에 충격이 가해져서 발생한다,

3. 증상
· 눈이 붓고 눈꺼풀 및 결막의 출혈, 코, 빰, 입술 등의 얼굴 감각 이상, 코피
· 눈의 조직 특히 눈 운동을 하는 근육이 손상 받고 골절된 틈 사이로 끼어 눈의 움직임에 장애가 생기며 이로 인한 복시가 나타남
· 시력감소, 피하기종, 외안근 혹은 시신경의 손상 등이 동반
· 골절의 크기가 크면 많은 양의 눈 조직들이 골절부위로 빠져나가기 때문에 눈이 함몰
(외상 초기에는 잘 모르다가 시간이 지날수록 뚜렷하게 나타남. 보통 6 개월 정도는 눈이 함몰되는 것을 지켜 보아야 함)
· 눈을 싸고 있는 뼈는 코와 연결이 되어 있는데, 코를 풀면 골절로 생긴 틈을 통해 공기가 눈 쪽으로 올라가 눈이 갑자기 붓는 경우가 있으니 코를 풀지 말아야 함.

4. 진단
· 눈을 검사하고 볼이나 이마를 가볍게 만지거나 눌러서 변형되었는지를 검사
· 상하좌우로 쳐다볼 수 있는지, 시력검사와 복시 같은 시력 변화가 있는지 검사
· 안구돌출계로 안구함몰정도를 측정하며, 일반영상의학검사, 전산화단층촬영(CT) 등의 영0상검사도 필요

5. 치료
· 부종을 감소시키기 위해 얼음찜질, 주위로 감염이 파급되는 것을 막기 위해 항생제 투여
· 필요시 출혈, 부종 회복을 위해 스테로이드제를 사용
· 수술이 필요한 경우 복시와 안구함몰의 합병증을 막기 위해 10-14일 이내에 수술을 하는데 외상으로 인한 부종이 빠지는 것을 기다린 후에 수술 (수술시기가 너무 늦어지면 손상된 안와조직에서 흉터가 생기기 시작하여 수술이 어렵고 수술 결과도 나쁠 수 있다.)

참고자료

· 김금순 外(2012), 성인간호학2, 수문사
· 범진필(2012), 개정4판 임상약리학. 청구문화사
· 차영남 外(2013), 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사