크룹증후군과 천식에 관한 고찰,크룹증후군,천식,크룹증후군 문헌고찰,천식 문헌고찰

목차

Ⅰ. 크룹증후군
1. 급성후두개염
(1) 임상양상
(2) 치료관리
(3) 간호중재
2. 급성후두기관기관지염
(1) 임상양상
(2) 치료관리
(3) 간호중재
3. 급성 경련성 후두염
(1) 임상양상
(2) 치료관리 및 간호중재
4. 세균성 기관염
(1) 임상양상
(2) 치료관리 및 간호중재

Ⅱ. 천식
1. 천식
(1) 원인
(2) 임상양상
(3) 치료관리 및 간호중재

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

크룹 증후군은 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, 개 짖는듯한 쇳소리 기침, 흡기 시 천명, 기도 부종을 동반하는 호흡장애 질환이다.
이러한 증상은 후두의 부종과 경련으로 인한 후두폐쇄 때문에 나타난다.
크룹은 침범부위에 따라서 후두개염, 급성 후두기관기관지염, 급성 경련성크룹으로 크게 나누어진다.

1. 급성후두개염(Acute epiglottitis)
(1) 임상양상
보통 2~7세의 아동기에 흔하며, 급속히 진행하는 고열, 인두통, 호흡곤란, 빠르게 진행하는 기도 폐쇄가 특징이다.
초기에는 기도 폐쇄는 다양한 정도로 관찰되지만, 대부분의 경우에는 기도 폐쇄보다 고열과 인후통을 먼저 호소한다. 호흡수가 빨라지고 코를 벌렁거리며 가슴 함몰이 나타날 수 있으며, 숨을 들이쉴 때 천음을 들을 수 있다.
인두는 빨갛게 부어오르고 침을 삼키지 못해 점액과 침이 많이 고여 있기도 한다.
또한 많은 아동에게서 헤모필루스 인플루엔자에 의한 패혈증이 함께 일어나며, 폐렴, 경부 림프절염, 중이염 등의 다른 감염들도 종종 동반되기도 한다.
후두개염은 급속히 진행하여 수 분 혹은 수 시간 내에 심한 호흡곤란이 동반될 수 있다.
적절한 치료를 하게 되면 2~3일내에 호전되지만, 경우에 따라서는 호흡곤란이 심해 기도 삽관 혹은 기관 절개가 필요할 수도 있다.
적절한 치료 없이 호흡곤란이 지속적으로 진행하게 되는 경우에 사망에 이를 수 있으므로 매우 위험한 응급질환이다.
기 도 측면 x-선 검사에서 후두개가 부어 보이는 특징적인 소견(Thumb sign)을 나타낸다.
그러나 x-선 촬영으로도 후두개염의 가능성을 배제할 수 없을 때에는 후두경 검사가 필요하다. 후두경을 통해 직접 후두경을 보면 크게 부어오른 붉은 체리색의 후두개가 관찰된다.
때때로 성대 상부 구조가 후두개 자체보다 더 흔히 침범되기도 한다.
후두경 검사 중 후두개의 경련이나 통증으로 인해 호흡정지 및 심정지가 유발될 수 있으므로 후두경 검사를 하기 전에 응급처치를 할 수 있는 준비를 미리 해두어야 한다.

참고자료

· Marilyn J. Hockenberry 저, 김영혜 외 공역,『아동간호학 각론』, 현문사, 2014
· 김미예, 권인수 외 3명 저,『아동간호학개론』, 수문사, 2014