자궁근종 문헌고찰, 수술실 케이스

목차

I. 문헌고찰 - 자궁근종

II. 문헌고찰 – 복강경 수술

III. 사례연구
1. 환자 정보
2. 임상검사
3. 진단을 위한 검사

IV. 치료과정
1. 사용된 약물
2. 수술 전 간호
3. 수술 후 간호
4. 자궁절제술

V. 간호진단

VI. 참고문헌

본문내용

1) 정의
자궁근의 벽세포에 비정상적인 신생물이 증식하는 질환으로 종양세포는 섬유가 아닌 비정상적인 근육세포로 이루어져있다. 자궁 섬유종은 거의 양성이며 암은 아니다. 자궁경부에 나타나는 질환으로 섬유종은 35세 이상 여성의 18-24%에서 주로 나타나며, 폐경 후에는 진전되지 않는다.

2) 원인
알려져 있지 않으나 섬유종은 유전적일 수 있으며 몇몇 연구에 의해 다음과 같은 것이 제시되어 있다. 섬유종이 있는 여성은 성장호르몬의 양이 더 많다. 피임약(특히, 에스트로겐이 다량 함유된 것)은 섬유종의 증식을 자극한다.

3) 종류
* 발생되는 위치에 따른 종류 *
① 점막하 근종(submucosal myoma)
- 자궁내막 하층에 발생한 근종
- 자궁 근종의 약 5%를 차지한다.
- 가장 예후가 나쁘다.
- 작은 크기로도 출혈이 되기 쉽다.
- 육종 변성의 위험이 크다.
② 근층 내 근종
- 자궁 근종의 대부분을 차지한다.
- 자궁의 근육층에 발생한다.
- 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁 내막의 면적이 넓어지므로 월경량도 증가한다.
③ 장막 하 근종
- 근종의 약 20%를 차지한다.
- 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생한다.
- 점막하근종과 같이 육경성으로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다.
- 임신 중에 동방되면 종양표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 출혈이 발생할 수 있다.
④ 경부근종
- 자궁 경부에 발생한 근종
⑤ 기생성 근종
- 드물게 발생한다.
- 자궁근종의 육경이 얇아진다. -> 후에 소멸되어 자궁에서 완전히 분리되면 기생성 근종 이 된다.
⑥ 인대성 근종
- 광인대의 두엽 사이에 존재한다.
- 근종이 장골동맥과 요관을 압박하게 되므로 진단과 수술시 어려움을 준다.
⑦ 육경성 근종
- 경을 이루면서 자라나 자궁경부나 질 내로 이탈된 형태로 delivery myoma라고도 한다.

4) 증상
① 종종 증상이 나타나지 않을 수 도 있고, 빈번하게 월경을 하기도 한다.
② 방광이나 직장에 압박이 느껴져 불편감과 생리양이 증가한다.
③ 질 분비물이 증가한다.
④ 빈혈(쇠약, 피로, 창백해짐)이 발생한다.
⑤ 월경기와 다음 월경기 사이에 출혈이 생긴다.
⑥ 성교 시 통증이 있거나 성교 후 출혈이 생긴다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ,이경혜 이영숙 외 공저, 현문사(2012)
· 여성건강간호학 Ⅱ,여성건강간호교과연구회, 수문사(2012)
· 산과학, 군자출판사(2008)
· 간호진단과 계획, 서울대학교출판부(1998)