수술실 Case 자궁근종

목차

(1) 수술 전 환자 간호사정

(2) 문헌고찰
1. 여성의 생식기계와 자궁근종의 발병 위치
2. 자궁근종의 유형
3. 자궁근종의 원인설과 증상
4. 자궁근종의 진단
5. 자궁근종의 치료

(3) 수술중 간호기록

(4) 수술과정

(5) 간호과정 적용

(6) 회복실 기록지/ 마취회복 상태 관찰

(7) 실습소감

참고문헌

본문내용

1. 여성의 생식기계와 자궁근종의 발병 위치
여성 생식기계는 외음, 질, 자궁, 난관, 난소 등으로 구성되어 있다. 자궁근종은 Myoma 또는 Fibroma라고 부른다. 평활근에서 기원하는 진성 또는 양성종양이다. 이 종양에서 섬유화 변성이 일어나면 위축성 변성이 생긴다. 평활근종은 평활근이 포함된 어떤 조직에서든지 발생할 수 있다.
자궁 외에도 식도벽, 위벽, 장벽에서 발생하지만, 생식관에 더욱 빈번하게 발생한다. 골반 내 종양 중에서 가장 흔한 것 중 하나로써 발생부위는 자궁, 난관, 질, 외음, 원인대, 자궁천골인대 등이다. 근종의 성장은 난포호르몬, 성장호르몬 등에 의해서 영향을 받는다. 그래서 근종은 폐경기 이후에는 크기가 작아진다. 폐경기 이후에 커지는 것은 근종의 육종화 변성을 의심해야 한다.
자궁근종은 모든 부인의 4~11%에서 발생하며 가임연령에서 최소한 20% 정도가 자궁근종이 있는 것으로 추정되고 있다. 발생빈도는 근층내 근종이 73%, 점막하 근종이 16.6%, 장막하 근종이 10.4%의 빈도다. 산과력상 미산모와 1회 경산부에서 60%의 발생율을 보인다. 자궁경부 근종은 자궁체부 근종에 비해 발생빈도가 매우 낮다.

2. 자궁근종의 유형
평활근세포로 구성된 양성 종양으로 위치에 따라 점막하, 근층내 및 장막하 유형으로 구분하는데 이 중 근층내 평활근종이 가장 많다. 원인은 확실치 않으나 종양의 성장에 에스트로겐이 중요한 역할을 한다. 위축, 유리질 변성, 낭성변화, 지방화, 석회화 등과 같은 여러 가지 이차성 변성을 한다.

① 점막하 근종 (submucous myoma)
이는 자궁내막 하층에 발생한 근종이다. 전체 근종의 5%를 차지한다. 다른 유형의 근종에 비하여 육종화 변성율이 높고, 월경이상, 임신 합병증을 제일 많이 일으키다. 진단적 자궁 내막 소파술을 시행하면 딱 부딪치는 느낌으로 진단에 도움이 된다. 때때로 점막하 근종은 자궁강으로 늘어져서 경관으로 빠져 나오는 수도 있다.

참고자료

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