A+) 자궁근종 절제술 케이스, 수술실케이스

목차

1. 진단명
2. 진단명에 대한 문헌고찰
3. 수술명
4. 수술 전 환자 간호
5. 마취종류
6. 수술체위
7. 수술 절차 및 과정
8. 수술실 계수
9. 간호사정
10. 참고문헌

본문내용

진단명 : Leiomyoma Of Uterus (자궁의 평활근종)

진단명에 대한 문헌고찰
1. 정의
- 자궁 평활근종(Leiomyoma) 또는 섬유종(fibroid fibroma)으로도 불리며, 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양(benign solid pelvic tumor)이다. 이 종양은 자궁저부에서 주로 발생하나 외음, 질 등 여성 생식기의 어디에서나 발생 할 수 있다. 근종의 크기와 수는 다양해서 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 것까지 다양하다. 자궁근종은 대칭적 자궁비대를 일으키기도 하고 자궁의 윤곽을 변화시킬 수도 있다. 근종의 경도 역시 석회화된 것에서부터 낭종성 변성이 있는 것까지 다양하다. 근종은 진성외피는 없으나 종양의 경계가 무디고 침윤이 없으며, 가성외피에 의해서 자궁근 층과 분리되므로 수술이 용이하다.

2. 원인
- 아직 뚜렷하게 밝혀진 원인은 없지만, 자궁의 근육을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식할 경우 생기는 것으로 보고된다. 자궁근종 가족력이 있는 가계에서 더 많이 발생되며 흑인이나 비만한 사람에게서 그 발생빈도가 더 높은 것으로 보아, 자궁근종의 발생에는 유전적, 체질적 소인이 있는 것으로 추정된다. 또한 자궁 근종은 여성 호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있다.

3. 자궁근종의 종류
(1) 간질 또는 근층 내 근종
- 자궁근층 내에 발생하며 발생 빈도는 80%이고 주위조직과 가성 외피에 의해 경계가 분명하여 침윤은 없다 자궁자체가 비대해진 것으로 보이며 자궁내막 조직 면적이 넓어지므로 월경양이 많아진다.

(2) 장막하 근종
- 자궁의 외막인 장막층으로 성장하며 복막 바로 아래에서 발생하고 발생빈도는 15%이다. 장막하 근종이 광인대 사이에 존재할 경우에는 인대 내 근종으로, 장막하 근종이 자궁에서 떨어져 대망막에서 혈액공급을 받아 성장한 것은 기생근종으로 명명한다.

참고 자료

이영숙 외 (2016) 여성건강간호학 Ⅱ , 현문사
조경숙 외 (2016) 성인간호학 상, 현문사
연세대학교 세브란스 병원 질환정보
http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/ obstetrics_gynecology/disease/view.asp?con_no=7230