PDA(동맥관 개존증)& ASD(심방 중격 결손) case(케

목차

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
가. PDA (Patent ductus arteriosus, 동맥관 개존증) ㄷ
1. 정의
2. 원인/발생
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호
7. 예후

나. ASD(Atrial septal defect, 심방중격 결손)
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단적 검사
5. 치료적 관리
6. 간호

B. 간호과정
1. 간호사정

본문내용

1. 정의
생후 1주일 이내에 닫혀야 하는 대동맥과 폐동맥을 이어주는 태아의 동맥인 동맥관(ductus
arteriosus)의 폐쇄부전을 말한다. 이것이 닫히지 않으면 선천성 심장병에 해당이 된다.
이것은 출생 후 수 시간 안에 기능적으로 닫혀져야 하고, 출생 후 수주 안에 해부학적으로
닫혀야 한다. 동맥관의 기능적 폐쇄는 일반적으로 출생 후 첫 10~15시간에 자연적으로 일어난다. 영구적인 폐쇄는 대부분의 영아에서는 5~7일 이내에 일어나지만 여러 주가 걸릴 수도 있다. 태아가 엄마 뱃속에 있을 때에는 동맥관이 열려 있어서, 탯줄로부터 영양공급을 받은 피가 동맥관을 통해 전신으로 배달되게 된다. 그러나, 이 동맥관은 태어나 처음으로 아기가 울 때 폐로 공기가 들어가면서 폐가 우산처럼 퍼져 폐동맥의 압력이 감소하면서 폐동맥에서 대동맥으로 흐르던 혈액이 폐동맥으로 들어가게 된다. 태어나 탯줄을 자르면 엄마의 혈액은 더 이상 공급되지 못하고 심장으로 들어오는 혈액은 산소가 부족하고 이산화탄소가 많은 정맥혈이 심장으로 들어와 폐로 가면서 이 동맥관은 저절로 막히게 된다. 동맥관의 계속적인 개방은 혈액을 높은 압력의 대동맥으로부터 낮은 압력의 폐동맥으로 흐르게 하는 좌우단락을 초래한다.

2. 원인/발생
<원인>
동맥관 폐쇄의 정확한 기전은 충분히 이해되지 않으나 두 개의 주요 요인이 있다.
첫째, 호흡에 의한 동맥혈 산소포화도(PO₂)의 증가
둘째, 태반 제거에 의해 일어나는 순환 prostaglandins(PGE)의 감소이다.
어떤 선천성 심장질환의 존재로 통로가 필요한 경우, 동맥관을 PGE 주사로 계속 개방시킬 수 있다.

<발생>
동맥관 폐쇄의 실패, 즉 동맥관 개존증은 선천성 심장질환의 약 5~10%를 차지한다. 일반적으로 단락(shunt)의 방향은 폐동맥보다 대동맥에서 압력과 저항이 더 높기 때문에 (대동맥의 산화된 혈액이 폐동맥의 산화되지 않은 혈액으로 흐르는) 왼쪽에서 오른쪽이다. 조산아는 여러 요인 때문에 동맥관 개존증 발생률이 더 높다.

참고자료

· 없음