천식 CASE

소개

A쁠 받은 천식 case입니다

목차

Ⅰ문헌고찰
Ⅱ. 사례
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 간호과정 적용

본문내용

자극물질
1) 항원
• 외인성 천식의 원인으로는 진드기, 돼지풀, 집먼지 진드기,삼나무, 알레르기성 비염,결막염
2) 약물
• B-blocker, 비스테로이드계 항염증제(NSAIDs), 식품의 보존료에 사용되는 유황화합물
3) 환경요인
• 오존 이산화질소, 이산화유황 등의 환경물질
4) 감염
• 기도에 바이러스가 감염되면 감염되었을 때부터 감염 후에도 수 주 일간 기도의 과민성이 증가.
5) 운동
• 운동 시에는 환기량이 많아져 들이마신 공기가 차갑고 건조할수록 기도폐쇄 유발
• 온도 변화에 의해 기관지벽의 미세순환이 충혈 되거나 확장되는 기전에 의해 발생
6) 감정적 스트레스
• 심리인자에 의한 미주신경의 자극으로 기도 지름이 작아짐

기관지의 과민성 항진
1) 자극물질에 노출되면 기도점막에는 다양한 매개물질이 분비되어 염증 발생

2) 기도상피 세포가 손상되고 벗겨져, 기도의 지각 신경 말단이 노출되게 되어 기관지의 과민성이 항진

3) 반복 염증기도 기도의 과잉분비 상태

<중략>

6. 간호
1) 가스교환 증진
• 산소포화도를 감시하고 처방대로 보조적인 산소를 투여
• 폐 환기 증진을 위한 sitting Position, 앞으로 기대 앉기 자세를 취함
2) 기도개방유지
• 폐를 자극하는 모든 것들을 제거함. (금연, 청결 유지)
• 기관지 분비물을 배출하기 위한 약물 투여
• 기관지에 습기를 제공하여, 객담을 액화시켜줌
• 기도개방을 위한 아미노피린, 스테로이드 투여
3) 체액균형 유지
• 구강 및 정맥으로 수분 공급
4) 호흡양상 개선
• 복식호흡, 입술 오므리기 호흡법에 대해 교육
• 스트레스, 긴장, 불안을 감소시키기 위한 이완운동 시범
5) 불안 감소
• 침상안정 및 대상자의 정서적 지지 제공
6) 수면양상 증진
• 활동과 휴식의 균형 유지
• 야간 산소요법 실시
• 호흡억제의 원인이 될 수 있는 진정제 사용 피함
7) 대상자 교육
• 심호흡, 입술 오므리기 호흡, 봉지 호흡법 교육
• 약물 사용법 교육

참고자료

· 한윤복, 전시자(1993년) 간호과정 현문사
· 김세규(2008) pathophysiology로 이해하는 내과학 정담미디어
· 성미혜(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
· Suzanne C외(2011) 성인간호학 군자출판사
· 전시자외(2012년) 성인간호학(상) 현문사
· Donna Ignatavicius 외 (2013) 성인간호학Ⅰ 엘스비어코리아
· www.druginfo.co.kr