뇌동맥류(Cerebral aneurysm) case,성인간호

목차

Ⅰ. CASE 선정이유
Ⅱ. CASE 질환에 대한 이해
Ⅲ. 건강사정
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 진단검사의학 (12/1 검사 기준)
Ⅵ. 치료경과 및 계획
Ⅶ. 간호과정(SOAPIE)
Ⅷ. 결론
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. CASE 선정이유
배정받은 병동은 신경외과로 뇌질환 환자들이 대부분이었다. 그 중에서도 뇌동맥류는 터지기 전에 조기발견으로 수술을 하면 완치될수 있는 질환이며, 동맥류가 터졌더라도 잘 치료한다면 예후가 좋은 질환이다. 또한 수술 후 mental state와 두개강뇌압 (ICP)상승 관찰이 가장 중요한 간호 중재이다. 간호사례 연구의 목적은 뇌동맥류의 병리적 이해와 간호중재법을 익히고, 뿐만 아니라 전반적인 신경계 질환과 간호에 대한 폭넓은 이해를 하기 위해 CASE로 선정하게 되었다.

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2. 시술 전 준비
1) 검사 당일 입원할 경우 아침을 가볍게 드시고 금식한다
2) 피검사 및 흉부 X-ray를 촬영 후 왼쪽 팔에 주사바늘을 삽입하여 수액을 주입한다
3) 시술부위의 감염예방을 위하여 양측 서혜부 면도를 시행하게 된다
4) 검사실에서 연락이 오면 반드시 속옷과 틀니, 보청기를 모두 제거하고 침대 채로 1층

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5) 치료경과 및 예후
파열된 뇌동맥류를 치료하는 우선목표는 재출혈을 막는 것이다. 재출혈은 첫 출혈보다 훨씬 심각한 양상으로 출혈하기 때문에 뇌손상을 막고 환자의 구명을 위해 가장먼저 해결해야 할 부분이 재출혈을 막는 것이다. 일단 뇌동맥류가 확인되면 재출혈을 막는 방법은 크게 두 가지 인데 하나는 직접 수술을 해서 뇌를 열고 들어가 터진 부위에 조그만 금속집게를 물어놓는 방법(CLIP)이 있고 다른 하나는 혈관 내로 도관을 삽입하여 뇌동맥류에 도달한 다음 뇌동맥류안에 미세한 금속코일을 채워넣어(Coiling) 파열을 막는 방법입니다. 항상 이 두 가지 방법이 다 가능한 것이 아니라 환자의 상태, 뇌동맥류가 생긴 위치, 형태, 개수, 크기 등을 검토하여 두 가지 방법 중 가능한 방법, 혹은 더 유리한 방법을 택하여 치료를 받게 된다.

참고자료

· 김금순, 김영숙 외(2012). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
· 김금순, 김영숙 외(2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사
· Marianne Neighbors, Ruth Tannehill-Jones(2011). 알기쉬운 병리학. 메디컬코리아
· 송경애 외 (2013). 기본간호학 상. 수문사
· 송경애 외 (2013). 기본간호학 하. 수문사
· 홍영혜 외 (2011). 최신 간호진단. 수문사
· Michael Patrick Adams 저 (2011). 간호사를 위한 약리학. 서원미디어