소화성궤양 report

목차

1) 소화성 궤양의 원인 발병원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
7) 합병증

본문내용

소화성궤양이란?
소화성 궤양은 상부 위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로 위궤양과 십이지장 궤양을 포함하며, 십이지장궤양이 위궤양보다 더 흔하다. 만성위궤양은 위장의 유문부 근처 소만부에서 흔히 발생한다.
소화성 궤양은 2년 내에 대상자의 1/3이 재발하는데, 홍차, 커피, 콜라, 술, 궤양을 유발하는 항염증성 약물 등을 피하고, 금연하면 그러한 재발의 가능성은 감소한다. 반대로 내성적일수록, 가족력이 있을수록, 혈액형이 O type일수록, 가을일수록, 흡연할수록, H.pylori 균 소지자일수록 소화성 궤양이 잘 발생한다.

1) 소화성 궤양의 원인 발병원인
: 소화성궤양은 위에서 분비되는 위액의 강한 소화작용에 의해서 위나 십이지장 점막에 장애가 생기면서 발생하는 질환이다. 정상인의 경우 궤양을 일으키는 공격인자와 이에 대항하여 위장기관을 보호하는 방어인자가 평형을 이루고 있다. 대표적인 공격인자로는 위산, 스트레스, 술, 약물, 담배 등을 들 수 있고 방어인자로는 위벽을 보호하는 점액, 위 점막의 저항력, 위벽의 혈액순환 등이 있다. 어떠한 이유에 의해 공격인자가 강해지거나 방어인자의 힘이 약해지면 궤양이 발생되는 것으로 알려져 있다. 궤양이 나타나는 주요한 원인은 심신의 과로, 정신적인 스트레스, 만성질환(폐, 간, 췌장 등), 해열제, 소염진통제, 강압제, 스테로이드제 등의 약물 등이 알려져 있으며, H.pylori 라는 세균의 감염에 의해 발생된다고 알려져 있다.

(1) Helicobacter pylori 감염
: H.pylori는 인류에게 가장 흔한 병원균 중 하나로 위에서 서식하며, 만성위염과 소화성 궤양을 유발한다. 위축성위염이나 십이지장궤양 대상자의 거의 100%에서 H.pylori가 발견된다.
※ H. pylori는 점액으로 이동하는 능력과 점액세포에 달라붙어 요소분해효소를 생산함으로서 상부소화기에 장기간 생존한다.

(2) 비스테로이드성 소염제 사용
: NSAIDs제는 대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cyclooxygenase효소를 억제하여 발생하며, 결과적으로 점액분비를 감소시키고, 위점막 상피세포에서 알칼리성 점액을 분비하여 점액분비의 감소로 궤양이 초래된다.

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학(상권) 제 6판, 2013, p373-383
· 네이버 건강, 소화성 궤양, 2010
· http://health.naver.com/medical/disease/columnAndFaqDetail.nhn?columnFaqTypeCode=faq&columnFaqCode=SEV_F132