직장암(대장암) rectal cancer - case study

소개

성인간호학 실습 케이스입니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

3. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다.
대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다.
직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.

✿ 분류
(1) Dukes분류
① Dukes A (95%) : 암이 대장벽 내에 머물러 있는 것
② Dukes B (80%) : 암이 대장벽을 뚫었지만 림프절전이가 일어나지 않은 것
③ Dukes C (70%) : 림프절전이가 일어난 것
④ Dukes D (25%) : 복막, 간, 폐 등으로 원격전이가 일어난 것

(2) stage분류
① 0기 : 암이 점막에 머물러 있는 것
② 1기 : 암이 대장벽에 머물러 있는 것
③ 2기 : 암이 대장벽을 넘어섰지만 인접장기까지 미치지 않은 것
④ 3기 : 암이 인접장기에 침윤하거나 림프절전이가 일어난 것
⑤ 4기 : 복막, 간, 폐 등으로 원격전이가 일어난 것
두 가지의 분류 방식에는 아주 작은 차이가 있을 뿐이기 때문에, Dukes A는 0기,1기에, Dukes B는 2기에, Dukes C는 3기에, Dukes D는 4기에 해당하는 것이라고 생각해도 무리가 없다. Dukes분류는 국제적으로 널리 쓰이고 있는 것이다.

✿ 대장암의 병기
수술 시 절제한 조직검사를 통해 수술 후 6~10일 정도 지나면 결과가 나옵니다.
이것이 최종진단이며 앞으로의 치료계획이 결정됩니다.

참고자료

· 최신 기본간호학(상, 하) - 송경애 외 (수문사, 2014)
· 성인간호학(Ⅰ) - 김금순 외 (수문사, 2014)
· 그림과 사진으로 배우는 신체관찰과 임상술기 매뉴얼 - 임상의학연구회 (의학서원, 2013)
· 기본간호중재와 술기 - 송경애 외 (수문사, 2014)
· 드러그 인포 (www.druginfo.co.kr)
· 약학정보원 (www.health.kr)
· 서울대학교병원 의학정보
· 국립암센터