성인 case

목차

Ⅰ. Medical Diagnosis : Seizure

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 일반정보
2. 신체검진
3. 임상검사 소견
4. Medication
5. 간호과정

본문내용

▣ Medical Diagnosis : Seizure
▪병태생리
* 간질(Seizure)이란?
뇌 신경세포가 일시적으로 비정상적인 전기방전을 일으킬 때 정상적인 뇌기능을 방해함으로써 운동, 감각, 정신적인 증상으로 이뤄진 발장이 생긴다. 그러나 여러 원인으로 인해 발작을 억제하는 기능이 저하되면 발작이 반복적으로 나타 날 수 있다. 이런 발작 증상을 간질, Seizure (뇌전증, Epilepsy) 이라고 합니다.
간질 자체가 잘못된 용어는 아니지만 사회적 편견이 심하고 간질이라는 용어가 주는 사회적 낙인이 심하기 때문에 2010년 대한의사협회에서 뇌전증 이라는 용어로 변경했다.
뇌는 수많은 신경세포가 복잡하게 연결되어서 미세한 전류에 의하여 서로 정보를 주고받는데, 이러한 수많은 전기신호가 정상적으로는 상호 자극과 억제를 통해 조화를 이루게 된다. 때로는 이러한 조화가 깨져 일시적으로 뇌신경세포가 비정상적 흥분을 일으키면 그 이상 부위가 담당하는 뇌 기능에 따라 다른 종류의 발작이 일어난다. 간질환자는 이렇듯 뇌신경세포의 비정상적 흥분을 억제하는 기능이 여러 원인에 의해 저하된 것으로 생각할 수 있다.

<중 략>

▪진단적 검사
간질의 진단에 가장 중요한 것은 실제로 하는 발작 증상이다. 발작 증상이 있을 때, 대부분의 경우의사는 이를 관찰하지 못하기 때문에 환자의 보호자들이 관찰한 소견에 의존하는 경우가 많다. 그러므로 보호자들의 역할이 중요하며 보호자의 관찰 소견을 듣고 진짜 간질 발작 증상인지 아닌지를 판단하는 게 중요하다. 실제로 진짜 간질 발작 증상인지, 진짜 간질 발작이라고 해도 일회적인 증상인지 아니면 반복적인 증상인지를 알아야 한다. 간질이란 발작이 반복적으로 일어나는 병이므로 일회적인 발작이 있다고 간질이라고 할 수는 없다. 간질을 진단하기 위해서는 최소한 2회 이상, 반복적인 발작이 있을 경우 간질이라 진단을 내리며 치료를 시작한다.
-영상의학적 소견

①뇌파검사
부분발작인지 전신발작인지를 나누는 것에 중요한 지표로 이용되어 간질의 진단에 있어 가장 중요한 검사는 뇌파검사이다. 뇌파검사시 주의사항은 첫째, 뇌전증파가 나오지 않는다고 간질이 아니라고 할 수는 없다.

참고자료

· 간질의 수술전 평가에서 MRI와 PET의 비교 /허승호/p.21~26/2002
· 간질 예후에 시간적 변화에 영향을 미치는 원인 분석/고혜선/2009/학워논문(석사)
· 성인간호학2(제6판)/조경숙,김희경/1991/현문사
· Nanda 간호진단과 중재 가이드(제3판)/차영남,장효순(2013)
· 대한뇌전증학회 http://www.kes.or.kr/
· 코메디 http://www.kormedi.com/
· 뇌전증 전문사이트 http://www.seizure.co.kr/