탈장(hernia) 케이스. hernia case study. 탈장(hernia) 문헌고찰, 간호과정 포함.

소개

탈장(hernia) 케이스 입니다. 문헌고찰 포함되어있으며 외과파트라 수술전후간호도 포함되어있습니다.

진단 3개내렸고 단기목표별로 간호계회 세우고 이론적근거 포함되어있습니다.

에이쁠받은 과목입니다 ^^

진단검사, 약물도 수술전후로 나누어서 정리, 해석 정말잘되어있습니다 ㅎㅎ

목차

<1> CASE STUDY
Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.간호사정
Ⅲ.간호진단
Ⅳ.간호계획 및 수행
Ⅴ.대상자 교육 계획

<2> 수술전,후 간호
Ⅰ. 수술전 간호
Ⅱ.수술후 간호

본문내용

(3) 치료와 간호
➀내과적 관리
복압을 증가시키는 활동을 모두 피한다. 변비와 배변 시 긴장을 예방하기 위해 배변완화제와 고섬유소 식이를 섭취한다. 긴장과 신전을 피하기 위해 적절한 신체역학을 이용한다. 활동 시 탈장대를 사용할 때는 매일 탈장대부위 피부를 사정하고, 가볍게 파우더를 발라 피부를 보호한다. 탈장을 손으로 눌러 복강 내로 밀어넣어 일시적으로 환원시키면 대상자가 편안함을 느끼지만, 영구적인 환원은 탈장봉합술로만 가능한다. 간호사는 대상자의 합병증 유무를 관찰하고 적절한 수분섭취와 고섬유소 식이, 적절한 신체역학에 대해 설명하고, 긴장과 신전을 피하도록 한다
➁외과적 관리 (Herniorraphy 탈장봉합술)
내과적 치료로 병의 진전이나 감돈, 폐색, 염전 등을 예방할 수 없는 경우에 외과적으로 복구수술을 한다. 통증이 적고 회복이 바른 복강경을 통하여 탈장봉합술이나 개복술을 한다.
수술을 복부의 개구부를 통해 전위된 복막, 장, 대망을 제 위치로 돌려놓은 다음 개구부를 봉합한다. 재발을 예방하기 위해 근막이나 다양한 합성섬유를 사용하여 근육벽을 강화하는 탈장성형술(Hernioplasty)을 시행하기도 한다.

<중 략>

간호진단: 복부 불편감과 관련된 배뇨장애 (impaired Urinary Elimination)
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 자가 배뇨 기능을 회복한다.
단기목표
(1)대상자는 적절한 배뇨량 을 유지할 수 있다.
(2)대상자는 수술 후 적절한 배뇨의 필요성을 알고 설명 할 수 있다.
(3)도뇨관 제거 후 대상자는 요의를 느낄 때 곧바로 표현할 수 있다.
간호계획
(1)-①대상자에게 하루에 1500-2000mL정도 수분을 섭취할 것을 권장한다.
(이론적 근거: 충분한 수분을 섭취함으로써 배뇨기능을 유지시키고 탈수를 예방할 수 있다.)
(1)-②I/O체크를 한다.
(이론적 근거: 수술 후 I/O 체크를 함으로써 배뇨기능의 상태를 사정할 수 있다.)

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학 상권, 현문사(2014)
· 김영희 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사(2013)