모성간호학실습 C/S 제왕절개 case study 케이스

소개

모성간호학실습 C/S (제왕절개) Case study 입니다. A+ 받은 자료라 신뢰하실 수 있습니다.
약물, 진단검사, 간호과정 등 꼼꼼하게 사실 그대로를 토대로 사정했습니다. 이론적근거도 완벽하게 해놨습니다.
교수님한테 칭찬도 받았습니다.

목차

I. 서론

II. 문헌고찰

III. Case study

IV. 간호과정
#1. 수술 후 절개부위와 관련된 급성통증
#2. 산후자가간호와 관련된 지식부족
#3. 수술로 인한 조직손상과 관련된 감염위험성

V. 평가

참고문헌

본문내용

II. 문헌고찰
1. 정의
제왕절개수술(Cesarean section)은 질식 분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다.
제왕절개의 기본 목적은 모성과 태아의 생명을 보존하고 안녕을 도모하기 위함이지만 여전히 모성과 태아의 사망률과 이환율의 위험률은 질식 분만에 비해 2배 이상이다.

2. 적응증(원인)
1) 모체와 태아 측 요인
① 난산 : 아두골반 불균형(가장 흔한 요인), 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등

2) 모체 측 요인
① 아두 골반 불균형(CPD) : 아기의 머리가 임산부의 골반 크기보다 커서 산도를 통과하지 못하는 경우이다. 임신부의 골반이 너무 작거나 태아가 큰 경우에 일어난다.
아두골반 불균형이 의심될 때에는 초음파와 X선 등을 이용하여 태아 머리와 골반의 크기를 재서 불균형의 정도를 판정한다.
아두골반 불균형일 때는 자궁파열이나 치골, 방광에 대한 영향과 아기의 안전을 위해 제왕절개를 한다.

② 과거 제왕절개분만 : 첫 번째 아이를 제왕절개수술로 분만했으므로 다음 번에도 반복수술을 하는 경우이다. 현재 시행되고 있는 제왕절개 분만의 약 25~30%가 기존의 제왕절개분만으로 인한 것이다.

③ 고혈압성 질환, 심장병 등으로 질식분만 시 힘주기가 힘들 때 : 모체에 심장병, 신장병, 당뇨병 등의 지병이 있을 때, 자궁이나 질이 기형이어서 보통 출산이 어려운 경우에 행한다.

④ 중증 임신중독증 :　임신중독증이 임신 후기까지 호전되지 않으면, 체력이 달려 출산을 이겨낼 수 없다. 또한 혈액순환이 좋지 않거나 태반에 충분한 혈액이 흐르지 않기 때문에 아기의 발육이 나빠지게 된다.
태반 조기박리(출산 후에 떨어져야 할 태반이 아기가 자궁 속에 있는데도 먼저 떨어지는 것으로 출혈이 심하다.) 등의 위험성도 생긴다.

⑤ 자궁수술의 경험이 있을 때

참고자료

· 성미혜 외, 간호과정, 정문각, 2013
· 김정애 외, 진단적검사와 간호, 수문사, 2011
· 여성건강간호교과연구회 저, 여성건강간호학II, 수문사, 2012
· 김정수 , 모아간호학 실습지침서II, 2014
· 김정애 외, 포널스’s 포켓시리즈 ‘간호진단’ , 포널스, 2010
· 유정아 외 포널스’s 포켓시리즈 ‘약물/임상 검사’, 포널스, 2010