ER CASE -hyperkalemia, cerebral hemorrhage 응급실 케이스 스터디, 케이스, A+

소개

ER CASE -hyperkalemia, cerebral hemorrhage 응급실 케이스 스터디, 케이스, A+ 실습 충실히 했습니다. 좋은 하루 되세요~!

목차

1. Case Ⅰ. hyperkalemia
1) 서론
2) 본론
(1) 문헌고찰
(2) 간호력
(3) 진단적 검사결과
(4) 투여된 약물
(5) 과정
3) 결론

2. Case Ⅱ. cerebral hemorrhage
1) 서론
2) 본론
(1) 문헌고찰
(2) 간호력
(3) 진단적 검사결과
(4) 과정
3) 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
남○○환자는 주관적 증상으로써 저혈당을 의심하여서 응급실로 내원하였는데 환자를 처음 관찰하였을 때는 평소 당뇨를 앓고 있는 환자의 병력을 의심했는데 검사 중에 hyperkalemia인 것으로 진단이 내려졌다. 처음 실습을 하면서 환자의 상태를 눈으로 관찰하는 것을 주로 하였는데 이번 케이스를 계기로 진단의 중요성을 알게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의 : 혈액 검사에서 혈청 칼륨 농도가 정상치인 3.5~ 5.5mmol/L를 초과하는 경우를 말함. 고칼륨혈증의 원인은 신장의 배설 기능이 임상적으로 유의하게 저하되어 있는 경우(진행된 만성 콩팥병), 알도스테론과 같은 호르몬의 결핍, 대사성 산증, 그리고 이화 작용 등이 대표적이며 원인을 감별하는 것이 매우 중요함. 주증상은 무력감이며, 심한 경우에는 마비가 올 수 있음.

2) 병태생리
: 칼륨이 혈장 내에 많아지면 세포막의 흥분 역치를 상승시켜 세포의 흥분을 감소시킴. 이로 인해 신경과 근육의 과민성이 경감되고 따라서 근육이 약화되고 마비가 발생함.

3) 임상증상
- 심혈관계 : 초기에는 빈맥이 발생하고 후기에는 서맥이 발생함, 부정맥, 저혈압, 심근 수축의 약화, 심장수축 약화, 심장마비
- 위장관계 : 오심, 설사, 장경련, 장음의 항진,
- 신경근육계 : 감각장애, 근육의 허약감, 후기에는 근육이 축 늘어지면서 마비가 옴, 안절부절 못함, 근육경련, 경련
- 신장계 : 핍뇨, 무뇨

4) 진단검사
- 혈청 내 칼륨이 5.0mEq/L 이상일 경우
- EKG : T파가 좁아지면서 뾰족해짐, QRS간격이 넓어지고 ST분절이 낮아짐, PR간격이 넓어짐, P파가 낮아질 경우

참고자료

· 없음