노인 간호학 인지기능 검사 K-MMSE , ADL 바델 인덱스 평가 점수

목차

1. 노인건강사정 문진표
2. PBL
3. 노인건강 사정도구 2개 적용

본문내용

2. PBL
(내원일, 입원~사정 전) 요약, 중요내용만
입원일 2014년 3월 ~ 사정일 전 2015년 10월 5일

상환은 73세 여자 대상자로 2013년 노인성 치매 진단받았으며 HTN과 Osteoporosis 치료중이다. 2014년 노인 장기 요양 보험 3등급 판정 받았으며, 부적절한 옷입기, 단기 기억력 저하 등의 증상을 보였다. 가끔씩 가족을 알아보지 못하고 집 주변 wandering하다가 집을 못 찾는 문제 행동 보여 2014년 3월 구립 용산 노인 전문 요양원에 입소하였으며, 입소 당시 BP : 114/79 mmHg, PR : 72회/분, RR 18회/분. BT : 36.9℃ 이었다. K-MMSE 결과 시간 지남력 1점, 장소 지남력 1점, 기억 등록 3점, 주의 집중 및 계산 0점, 기억 회상 0점, 언어 시공간 구성 4점으로 총 9점으로 사정되었고 Collin에 의해 수정된 바텔 지표 점수는 10점으로 측정되었다(총 20점 만점). urinary incontinence로 기저귀 적용하며 지속적으로 관찰하고 있으며, 우울 및 밤에 깊이 잠에 들지 못하는 수면 장애와 피부를 엄지와 검지 손톱으로 계속 뜯는 증상 보여 상처 부위 observation 하였다. 2015년 4월 대상자 사정 결과, 치매로 인한 행동 장애로 피부 손상이 지속되어 상처 관리와 엑셀론 5/80mg 1T qd 정기 투여하였으며 정서적인 안정 및 치매 관리를 위한 다양한 복지 프로그램이 동반되도록 하였다. 또한 신체 기능 저하를 예방하기 위해 지속적 신체 활동을 격려하였으나 Kyphosis로 보행 시 낙상 위험성의 예방을 위해 이동 시 부축 및 주의 관찰을 수행하였다. 대상자의 저작 기능의 악화로 잘게 다진 반찬을 제공하였으며, K-MMSE는 9점으로 입소 시 검사와 같은 결과를 보였다. 대상자는 가끔 실금현상을 보이고 목욕을 혼자 하지는 못하였으나 약간의 몸치장과 옷 입기는 가능하였다.

(사정일) 2015.10.06.
사정일 당일 대상자는 14시 웃음 치료 프로그램 참가하여 15시 20분 2층 요양실로 돌아왔으며, 문진이나 인지기능 검사에 대한 질문을 할 시 집중을 잘하고 협조하는 모습을 보였다.

참고자료

· 조미경. (2008). 치매노인의 행동심리적 증상(BPSD)과 간호제공자의 부담에 관한 연구 : 인천광역시 치매센터를 중심으로