신생아실 케이스

소개글

아동간호학 실습
신생아실 케이스 입니다.
문헌고찰도 풍부하고 간호과정이 자세해서 도움이 많이 되실겁니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 결론, 참고문헌

본문내용

3) 신생아의 생리적 상태
(1) 체온조절
신생아에서 열생산 능력은 적절하나 여러 요인에 의해 열손실이 촉진된다.
- 신생아의 체표면적은 몸 크기에 비해 체표면적이 넓다. 그러나 신생아는 체위를 굴곡시켜 노출되는 체표면을 줄임으로써 이를 일부 보상한다.
- 피하지방층이 얇아 열을 보유하지 못한다.
- 떨림(shivering)을 통해 열을 생산하지 못한다. 기초대사, 근육운동, 생화학적 열생산을 통하여 열을 생산한다.
- 더운 환경에서 열을 발산하는 데도 어려움이 있어 고체온의 위험이 증가한다.
(2) 혈액계
- 만삭아의 혈액량은 약 80~85ml/kg정도.
- 프로트롬빈시간 : 출생시는 정상이나 생후 2~3일에는 연장되었다가 생후 6~7일에 다시 정상으로 회복
- 혈당치 : 출생시 평균 55~60mg/ml, 출생 후 4~6시간 사이에 떨어졌다 생후 6일에 다시 본래의 값으로 상승
- 혈중 단백질 : 출생시는 정상, 생후 2~4개월에 최하로 되었다 그 후 점차 증가하여 어른수준으로 증가
- IgM과 IgA 항체는 임신 20주경부터 형성될 수 있다.
- 항체는 임신 3~4개월부터 태반을 통해 태아에게 이동된다.
수분 및 전해질 균형
- 수분량 : 출생시 몸무게의 73% 차지
- 어른에 비해 세포외액의 비율, 수분교환률이 높다.
- 이러한 요인으로 인해 신생아는 탈수나 산혈증 혹은 과수분증이 초래되기 쉽다.
(3) 위장관계
- 간기능의 기능이 미숙하여 효소계의 발달이 미숙
- 생리적 황달 : 비포합 빌리루빈이 배설되는 형태인 bilirubin glucuronide로 전환되는데 관여하는 glucuronyl transferase 같은 효소의 활성이 부족하여 유발됨.
- 혈장 단백합성 능력이 저하되어 출생시 부종
- 프로트롬빈과 기타 혈액응고 인자 또한 낮다
- 간은 출생시 글리코겐 저장량이 부족하여 신생아는 저혈당증에 빠지는 경향
- 위의 용적은 약 90ml로 적기 때문에 소량씩 자주 수유
(4) 비뇨기계
- 신생아의 사구체여과율은 어른의 1/4정도
- 수분을 많이 주는 경우 과수분증 초래 우려

참고 자료

김영혜, 권봉숙, 김소희 (2014). 아동간호학 각론. 현문사.
최순희 (2013). 간호과정, 현문사.
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드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
국가 건강 정보 포털 http://health.mw.go.kr/Main.do