급성 심근경색 케이스 스터디

소개

A+받은 케이스입니다.
책 하나하나 다 찾아보고 열심히 했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서
1. 병태생리
2. 원인 및 임상적 증상
3. 진단적 검사
4. 치료적 중재술 및 주요 약물
5. 중재와 관련한 간호

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사 소견
5. Medication
6. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

심근경색증은 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사된 것을 말하며, 심근세포의 죽음은 심장근육기능의 영구적 손상을 의미한다. NSTEMI(Non-ST segment elevation myocardial infarction)는 플라그의 파열로 관상동맥이 갑작스럽게 부분적으로 폐색되고 혈류가 감소하는 병태생리과정을 거친다. 즉 관상동맥의 죽상경화증, 플라그의 파열, 혈전, 혈류폐색으로 발생한다. 혈액지표의 변화와 지속적인 ECG변화가 심하며, 사망의 위험이 높다.STEMI(ST segment elevation myocardial infarction)는 심근손상으로 심전도에서 ST분절의 상승을 가져온 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직이 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행 된 것을 의미한다. 이런 경우는 대부분 플라그의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. 만약 20분 안에 혈류가 개통되지 않으면 심근세포는 죽기 시작한다. ST분절 상승은 보통 전층 심근경색과 관련 있으며 후에 Q파가 출현하는데, Q파는 세포죽음과 손상 받은 근육기능의 영구적인 손상을 의미한다.

<중 략>

상기 78세 남자환자로 내원 한달 전부터 지속적으로 general weakness, cough, sputum 있었으며 내원 당일 3:30PM부터 Rt. Chest area에 칼로 베어내는 듯한 통증이 있었음. 통증척도 결과 VAS 7점 정도의 pain 있어 본원 ER 통해 관상동맥조영술(CAG) 후 NSTEMI로 진단받고 관상동맥질환 집중치료병동(CCU)에 입원함. 이후 102병동으로 전동됨.

<중 략>

흡연은 심장질환과 밀접한 관계가 있다. 일산화탄소는 혈액의 산소운반능력을 감소시키고 상피세포에 손상을 주어 죽종형성을 촉진시킨다. 니코틴은 부신을 자극하여 카테콜라민의 분비를 증가시키기 때문에 혈압과 맥박증가로 심근 산소요구량을 증가시킨다. 또한 혈중 CO2가 증가하여 헤모글로빈의 산소결합을 방해하고, 조직세포로의 산소확산을 느리게 하여

참고자료

· 조경숙. (2014). 성인간호학 상권. 서울: 현문사
· 차영남. (2013). NANDA간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사