성인간호학 게실염 케이스(문헌고찰과 간호과정)

소개

성인간호학 실습때 소화기 내과에서 에이플 받은 케이스스터디 자료입니다.
정말 열심히 했고 교수님이 꼼꼼하셔서 다시 하고 또 다시하며 여러번 수정한 것 입니다.
문헌고찰부터 간호과정 전과정을 꼼꼼하고 열심히하였습니다.
정말 구매하시면 후회없으실 것입니다.
좋은 참고하세요~!!!

목차

1. 장 게실증(Intestinal diverticulosis)문헌고찰
1) 정의와 역학
2) 원인
3) 종류
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

2. 간호활동 : 내과계 간호활동
1) 간호사정을 위한 자료
2) 간호진단
3) 간호진단별 간호계획, 수행, 평가

본문내용

1). 정의와 역학
장 게실증은 소장이나 대장의 근 층을 통해 점막이 탈출하거나 주머니를 형성한 것이다. 게실염은 하나 또는 그이상의 게실에 염증이 발생한 것으로 소화가 안 된 음식물이나 세균이 게실 내에 정체되어 발생한다.
장게실증은 서양인에서는 가장 흔한 장질환으로서 아시아나 아프리카에서는 유병률이 낮다고 알려져 있다. 한국인에서는 특히 대장 게실증은 서양에 비해 드물다고 알려져 있지만 최근 평균수명의 연장, 식생활 및 생활습관의 서구화, 진단방법의 발달 및 보편화 등으로 매년 증가추세를 보이고 있다.

2).원인
게실이 발생하는 원인은 잘 알려져 있지 않다. 대장벽의 특정 부위가 선천적으로 약한 경우 대장 안의 압력이 증가하면 이 부위가 바깥으로 튀어나오게 되고, 이로 인해 게실이 생기는 것으로 추측하고 있지만 확실하지는 않다. 또한 노화, 비만, 만성변비, 배변시 긴장 등으로 인해 장근육이 위축되거나 약해지기 때문이다.
게실형성은 저섬유소식이와 가공음식을 많이 먹을 경우 변이 장내에 머무는 시간이 길어져 더 많은 수분이 대변으로부터 재흡수되면 변은 더 단단해지고 건조해지므로 변비를 유발하여 형성된다.
직장으로 변을 밀어내기 위해 높은 압력이 발생하는 S상 결장과 우측대장에 흔히 발생한다.

3). 종류
(1).진성게실
① 근육 층을 포함한 장벽의 전 층이 돌출
② 선천적으로 발생
③ 우측대장에 주로 1개가 발생
④동양인에게 흔함
(2). 가성게실
① 점막층과 점막하층만 돌출
② 후천적으로 발생
③ 좌측대장에 여러개가 발생
④서양인에게 흔함(요즘 동양인에서도 중가하는 추세)

4). 임상증상
게실증은 변비, 막연한 복부통증, 복부경련, 복부팽만 등의 증상을 유발하지만 대개 증상이 없다. 염증의 정도와 부위에 따라 오심, 구토, 좌측하복부 통증, 배변양상의 변화(변비 또는 설사), 위장 내 공기 축적, 복부팽만증(bloating), 발열 등의 증상이 나타난다.
전형적인 급성증상은 과식이나 술 또는 거친 식품을 섭취한 후에 나타나고, 직장출혈이 있을수 있다. 심한 경우, 염증부위 천공으로 복막염으로 악화된다.

참고자료

· 성인간호학 상권/대표저자 조경순외7명 /2013.9.5/현문사
· 대장 게실 출혈과 연관된 위험인자 = The Risk Factors for Colonic Diverticular Bleeding/서승철/ 2013
· 최신간호진단/저자: 홍영혜, 성미혜, 정향미 / 2011년 9월 20일 /수문사
· 입원환자가 지각한 간호사의 의사소통과 신뢰 및 간호서비스 만족/김세현(서울대학교 대학원)/2013