성인간호학실습/ 폐수종/COR PULMONALE CASE STUDY/호흡기내과

목차

Ⅰ서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구방법 및 방법

Ⅱ본론
1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 간호사정을 위한 자료 수집
3. 간호 과정

참고문헌

본문내용

폐 질환에 의한 심장질환을 폐성심(Cor pulmonale) 이라 한다. 폐성심을 적절하게 치료하지 않으면 심질환이 악화되고 호흡곤란의 증상등이 악화되는 악순환이 유발된다. 간호사는 폐성심환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증을 예방하는 간호를 제공해야하며 증상완화를 제공해야 한다. 이에 본 연구는 사례연구를 통해 폐성심에 대한 기본적 개념과 지식을 함양하여 간호방법을 알아보았다. 또한 수준 높은 간호를 수행하여 대상자와 그 가족들은 물론, 그 외의 사람들에게 폐성심에 관한 정보를 제공하고 보다 나은 건강을 추구하도록 돕기 위해 이 연구를 시도하였다.

<중 략>

가래검사를 통해 한 결핵 검사는 Negative로 현재 결핵균은 없고 비결핵균만 있는 상태이다.
심초음파를 통해서 우심실, 우심방 비대 되어있고 이에 따라 우심실수축력 떨어져있다. 본래 반원의 모양이어야 하는 심장이 우측의 압력이 높아지면서 좌측이 눌려져서 좌심실 모양이 D자 를 띄고 있는 상태이다. 거기다가 좌심실의 전반적인 움직임까지 기능 저하가 있는 상태이다.
박출계수가 47% 로 수축기에 충분한 양의 혈액을 박출해 내지 못하는 상태이다. 약간의 좌심실 수축 기능장애 소견이 있고, 약간의 대동맥판역류, 승모판막폐쇄부전증 관찰 된다고 한다. 삼천판 역류, 폐고혈압까지 있는 상태이다.

<중 략>

<간호계획>
1. ABGA 수준이 정상이다.
- ABGA 수준을 사정한다.
- O2 Saturation 을 지속적으로 monitoring 한다.
- 호흡상태, 양상 을 적어도 4시간 마다 사정하고 기록한다.
2. 심호흡을 주기적으로 해야 하는 중요성을 표현하며, 이를 실시한다.
- 편안한 자세를 취하여 흉곽을 최대한으로 팽창시킬 수 있도록 도와준다.
- 흉곽 물리요법을 수행하여 움직일 수 있도록 도와주고 분비물을 제거한다.
- 대상자 스스로 심호흡을 할 수 있도록 격려한다.
- 호흡을 증진 시키기 위해 적절한 휴식시간을 제공한다.

참고자료

· 조경숙, 김희경, 박순옥 외7명, 『성인간호학 下』, 현문사, 2013/01/25
· 조경숙, 김희경, 박순옥 외7명, 『성인간호학 上』, 현문사, 2013/01/25
· Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large 병원간호사회, 『최신 임상간호매뉴얼Ⅳ, 현문사 2009/03/10
· 홍영혜, 성미혜, 정향미 공저 명 『최신 간호진단』, 수문사, 2011/09/10
· 김정애, 이경혜 저 『진단적 검사와 간호』,수문사 2011
· 원종숙, 김남초, 전시자 외, 『간호과정과 비판적 사고』,현문사,2012/02/10
· 김금자, 차영남, 장효순 외 2명 저 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2011
· 신곡태, 『내과학(호흡기질환)』, 정담, 2008