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폐렴

폐렴에 대한 케이스입니다 문헌고찰과 간호사정 잘 되있어서 칭찬 많이 받았어요 각 검사도 자세하게 되있습니다
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최초등록일 2016.01.23 최종저작일 2016.01
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    소개

    폐렴에 대한 케이스입니다
    문헌고찰과 간호사정 잘 되있어서 칭찬 많이 받았어요
    각 검사도 자세하게 되있습니다

    목차

    1. 문헌고찰

    2, 사례보고서

    3. 간호과정
    # 감염과 관련된 고체온
    #분비물 증가와 관련된 비효율적인 기도 청결

    본문내용

    1. 정의
    : 폐내로 음식물이 들어가 세기관지, 폐포에 염증이 생긴 상태
    액체 또는 물질이 기도로 흡입되거나 흡인된 물질에 수반된 병원성 세균으로 폐에 염증을 일으키는 폐렴의 일종이다.
    2. 원인
    - 마취중, 간질발작 및 뇌혈관 질환으로 환자가 의식이 없을 때 구강, 인두로 음식물이나 감염된 물질을 흡인하여 발생된다.
    - 잦은 구토를 유발하는 상황. 즉 식도열공, 유문협착, 식도폐쇄 등의 합병증으로 발생한다.
    3. 사례보고서
    1. 일반적 배경 (General information)
    성명 윤○○ 연령 51 성별 M 병실 1001 직업 식당운영 경제상태 (상. 중. 하)
    결혼상태 기혼 교육정도 중졸 종교 불교 입원일 2014.3.2 퇴원일 2014.3.20
    간호사정일 2014.3.17~2014.3.20 정보제공자 배우자
    의학진단명 Aspiratory pneumonia 수술명 해당사항없음 수술일 해당사항없음
    2. 건강력 (Health history)
    1) 주호소 (Chief complaints)
    dyspnea
    2) 현병력 (Present illness)
    ① 입원 전부터 입원시까지의 병력:
    내원 2일전부터 평소보다 술 더 많이 마셨으며, 내원 당일 자정 집에서 dyspnea 호소 하며 mild disorentation 보이면서 쓰러지신 후 ambulance 타고 이송하던 도중 오전 1시 30분경 generalized tonic clonic seizure 양상보이면서 1시 44분경 김천의료원 도착하였 음.

    <중 략>

    간호중재
    ① 30분 간격으로 활력징후를 측정하였다.(고막체온측정)
    ② 2000ml의 수분섭취를 권유했다. - 간호사 수행
    ② 투약하기 전에 활력징후를 측정하고, 변화된 양상을 관찰하였다. - 간호사 수행
    ③ denogan을 iv injected 하였다. - 간호사 수행
    ④ ice pack을 apply 하였다.

    참고자료

    · 없음
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