lymphoma 호치킨림프종 비호치킨림프종

소개

림프종 case study 레포트 자료입니다

목차

Ⅰ. Hodgkin`s lymphoma
1. 발병기전 및 원인
2. 임상특성
3. 진단 및 조직학적 분류
4. 임상병기
5. 진단 검사
6. 치료
7. 예후

Ⅱ. Non-hodgkin's lymphoma
1. 발병기전 및 원인
2. 임상 특성
3. 진단
4. 치료

Ⅲ. Hodgkin's lymphoma Case study

참고 문헌

본문내용

Ⅰ. Hodgkin`s lymphoma

1. 발병기전 및 원인
hodgkin's lymphoma는 RS세포가 발견되는 악성 lymphoma이다.
특징적인 RS 세포와 함께 동반되는 비정상 단핵구들은 악성이지만 주위의 염증세포들은 반응성이다.
종자중심(germinal center; 면역반응이 일어나고 있는 림프절의 중심 부위이며 이 곳에서 B세포가 병원체 등의 항원에 의해 자극을 받아 분열 및 다음 단계로의 분화가 일어남)의 B세포에서 유래되는 악성종양이다.
원인으로 유전적 요인이 작용한다는 연구도 있으며, 적은 가족, 친구 수가 적은 경우, 어머니의 교육 수준이 높은 경우 등의 환경적인 요인이 hodgkin's lymphoma의 위험을 높인다는 연구도 있지만 증명되지는 않았다. 환경적인 요인 중 엡스타인-바 바이러스(Epstein-Barr virus)가 관여한다는 연구 결과도 있다.

2. 임상특성
모든 연령층에서 발생할 수 있으나 어린이에게는 드물고 30대에서 가장 많이 발생한다.
아이들에 비해 젊은 성인, 다른 조직 유형에 비해 결절성 경화성질환의 비율이 증가하고 있다. 2:1의 비율로 남자에서 흔하다.

1) 대부분 환자들의 림프절은 통증이 없고 비대칭적이며 단단하게 분리되며 고무처럼 커진 표재성의 림프절을 가진다. 경부림프절 침범이 60-70%, 액와 림프절이 10-15%, 서혜부 림프절이 6-12%에서 침범된다. 일부의 경우 결절의 크기가 자연히 감소하고 증가한다. 전형적으로 처음에는 하나의 말초림프절에 위치하지만 점차 림프계를 따라 진행한다. 후복강 결절에 종종 발생하기도 하지만 대부분 전산화 단층 촬영으로 진단된다.

2) 환자의 50%에서 질병이 경과함에 따라 비장이 커지지만 과도하게 커지지는 않는다. 간을 침범하면 간이 커질 수 있다.
3) 종격동 침범은 현성 환자의 6-11%에서 발견되는데 결절성 경화성 아형의 특징이며 특히 젊은 여성에서 빈번하다.
흉막 삼출 혹은 상대정맥 폐색증이 동반될 수 있다.

참고자료

· 2011. essential Hematology. A.V.Hoffbrand,P.A.H.moss. wiley-blackwell
· 2006. The lymphoma. George p.canellos. Saunders
· 2005. 핵심 혈액학-4th edition. A.V.Hoffbrand. 범문사
· 2006. 혈액학. 대한 혈액학회. public