(A+ report) 노인간호학 케이스스터디 case study CVA 뇌졸증

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌졸중(stroke)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

II. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강 -질병에 관한 자료
3. 정신건강 자료
4. 경제적 자료
5. 사회 문화적 자료

III. 간호진단
1. 활동장애와 관련된 낙상위험성
2. 복합적요인(피부소양감, 실금)과 관련된 피부손상위험성
3. 신체활동 부족과 관련된 변비
4. 소외와 관련된 우울

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌졸중(stroke)
1) 정의
뇌혈관질환은 뇌졸중(stroke)또는 중풍(apoplexy)으로 알려져 있으며 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌혈관의 폐색이나 출혈은 그 혈관으로부터 혈액을 공급받았던 뇌조직의 허혈을 초래하며 혈관폐색은 진행성인 혈전이나 색전에 의해 발생된다. 뇌졸중은 단독질환으로 국내 사망원인 1위에 해당하는 질병이지만 사망률은 점차 감소하여 최근 뇌졸중 후 생존율이 약 85%에 이르고 있다. 뇌졸중의 후유증은 병변의 정도와 위치에 따라 다양하다. 뇌졸중 후 생존자의 31%는 자가 간호 시 도움이 필요하고 20%는 보행에 도움이 요하며, 71%는 직장생활에 지장이 있고 16%는 기관에 수용되고 있는 것으로 나타났다.

2) 원인
환자 중 절반가량이 뇌동맥에 혈전이 생기는 뇌혈전증이며, 뇌색전증과 뇌출혈 등도 주요원인으로 꼽힌다. 뇌색전증은 심장이나 목동맥 등 다른 신체부위에서 생긴 혈전 조각이 뇌로 가는 혈관을 막아서 생긴 것이다.
뇌혈전증이나 뇌색전증의 원인이 되는 혈전은 이미 동맥경화증으로 인해 손상을 입은 혈관에서 생기기 쉽다. 동맥경화증의 위험성을 증가시키는 요인으로는 고지방식이, 흡연, 당뇨, 고지질혈증 등이 있다. 뇌색전증은 심박조율의 이상, 심장판막 질환, 최근 발생한 심근 경색 등이 원인인 경우가 있는데 이런 질환 들은 심장 내 혈전이 잘 생긴다. 고혈압은 뇌혈전증, 뇌색전증, 뇌출혈의 위험을 증가시킨다. 겸상 적혈구빈혈은 비정상적인 적혈구가 응집하여 혈관을 차단함으로써 뇌혈전증의 위험을 증가시킨다. 드문 경우지만 뇌혈관의 염증이 뇌색전증의 원인이 되기도 한다. 결절성 다발 동맥염 염증처럼 건강한 조직을 면역체계가 공격하는 자가면역질환에 기인하는 경우도 있다.

▶ 뇌졸중의 위험요인
고혈압 , 당뇨병, 고지혈증, 과응고 상태, 음주과다, 흡연, 무증상 경동맥 폐쇄, 비만, 경구피임약 사용 등
심장질환: 심방세동, 심근경색, 판막이상, 류마티스성 심질환 등

참고자료

· 없음