아동간호학 - MCDK[다발낭성 신 이형성증] Case Study

목차

1. Admission note
2. 문헌고찰 – 다발낭성 신 이형성증
3. 아동간호학 case

본문내용

다낭신은 태아기에 신세뇨관계의 발육이상으로 주로 피질부(cortex) 세뇨관의 낭성(cystic) 확장을 초래하는 것으로 추정되는 질환이다. 이것은 신장을 침범하는 가장 흔한 유전성 질환으로 양측성, 일측성이며 만약 영아에게 양측성 장애가 있다면 소변을 누지 못할 것이며 일측성 장애가 있다면 소변생성이 감소할 것이다. 임신기간 동안 임산모가 양수 과소증을 경험했을 것이다. 과거에는 영아형과 성인형으로 분류하였으나 최근에는 성인에서 영아형이 보고되고 아동에서도 성인형이 보고되기 때문에, 영아형은 상염색체 열성 다낭포성 신(Autosomal Recessive Polycystic Kidney Disease, ARPKD), 성인형은 상염색체 우성 다낭포성 신(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD)이라고 명명한다.

<중 략>

15일 산전초음파상 심장비대증이 있음을 확인하였고, 16일 심장초음파를 시행하였다. 16일 수유 시 마다 리거즈가 있고 양쪽 엉덩이의 크기가 다름을 확인하였다. 17일 가슴 및 다리 쪽으로 독성홍반이 관찰되기 시작하였고 왼쪽 눈에 눈꼽이 끼었다. 18일에 시행한 BST에서 저혈당이 측정이 되 TID 유지중이며 당일 11am 수유 후 1시간 뒤 혈당 체크하여 그 때 혈당 50mg/dl 이하일 경우 수액치료를 시행할려 했으나 72mg/dl이 측정되 수액 치료는 시행하지 않았다.

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간호계획
1. 기저귀를 갈때마다 수시로 회음부 주위의 발적정도를 관찰하고 사정한다.
2. 기저귀 교환 전 후에 손을 깨끗이 씻는다.
3. 피부에 자극을 주는 정도를 사정한다.
4. 엉덩이가 짓무르지 않도록 기저귀를 자주 갈아준다.
5. 깨끗한 물이나 안정된 클리너로 회음부위를 씻고(앞에서 뒤로) 완전하게 건조시킨다.
6. 1일에 한번씩 깨끗하게 목욕시킨다.

참고자료

· 신경림 외(2007). 보완·대체 간호중재. 현문사.
· 홍영혜 외(2011). 최신 간호진단. 수문사.
· 원종순 외(2012). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 이화자 외(2003). 발달단계별 아동간호학. 정담미디어.
· 김회숙 외(2003). 아동간호학Ⅱ. 군자출판사.
· 김영혜 외(2011). 아동간호학 각론. 현문사.
· 김미예 외(2008). 아동의 건강문제와 간호. 군자출판사.